Анатомической части работы на 50 не бальзамированных и 50 полимерно-бальзамированных анатомических препаратах коленного сустава взрослого человека изучались дегенеративно-дистрофические изменения костных и вспомогательных элементов коленного сустава при деформирующем артрозе I, III стадии. Объектом клинической части исследования явились пациенты с дегенеративно-дистрофическими изменениями коленного сустава различной степени выраженности, которым проводили рентгенологическое обследование (150 человек), магнитно-резонансную томографию (60 человек), диагностическую артроскопию (35 человек). Для определения стадии гонартроза у пациентов использовалась классификация Н.С. Косинской (1961). Выявленные при изучении анатомических препаратов коленного сустава с I стадией гонартроза дегенеративнодистрофические изменения присутствовали у всех пациентов с аналогичной выраженностью артроза коленного сустава и были подтверждены результатами их дополнительного обследования. Показано, что для диагностики дегенеративных разрывов менисков и дегенеративных изменений крестообразных связок коленного сустава наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография, а диагностическая артроскопия не обеспечивает исчерпывающую диагностику данных проявлений. Выполненное сопоставление прижизненных и поствитальных морфологических проявлений гонартроза I стадии, а также анализ эффективности применяемых диагностических методик, убедительно свидетельствует о необходимости выполнения данной категории пациентов рентгеновского исследования и магнитно-резонансной томографии коленного сустава. При выполнении магнитно-резонансной томографии коленного сустава при гонартрозе III стадии обнаружено наличие трабекулярного отека различной выраженности, локализованного преимущественно в субхондральной костной ткани внутренних мыщелков большеберцовой и бедренной кости, а также выявлены признаки аваскулярного некроза костной ткани мыщелков. Анализ прижизненных диагностических методов, использованных у пациентов с гонартрозом III стадии, и сопоставление их результатов с данными анатомического исследования препаратов коленного сустава с такой же стадией дегенеративнодистрофического процесса, свидетельствовал о достаточных визуализационных возможностях каждого из представленных методов дополнительного обследования.
In the anatomical part of the study on 50 non-embalmed and 50 polymer-embalmed anatomical preparations of the knee joint of an adult were studied the degenerative-dystrophic changes in the bone and auxiliary elements of the knee joint with deforming arthrosis of the I and III stage. The objects of the clinical part of the study were patients with degenerative-dystrophic changes in the knee joint of varying severity who underwent x-ray examination (150 people), magnetic resonance imaging (60 people), diagnostic arthroscopy (35 people). For determine the stage of gonarthrosis in patients, the classification of N.S. Kosinskaya (1961) was used. Identified in the study of anatomical preparations of the knee joint with I stage of gonarthrosis degenerative-dystrophic changes were present in all patients with a similar severity of arthrosis of the knee joint and were confirmed by the results of their additional examination. It study is shown that for the diagnosis of degenerative meniscus ruptures and degenerative changes in the cruciate ligaments of the knee joint, the most informative method is magnetic resonance imaging, and diagnostic arthroscopy does not provide an exhaustive diagnosis of these manifestations. The performed comparison of vital and post-vital morphological manifestations of I stage gonarthrosis, as well as an analysis of the effectiveness of the applied diagnostic techniques convincingly indicates the need for this category of patients to perform x-ray studies and magnetic resonance imaging of the knee joint. When performing magnetic resonance imaging of the knee joint with III stage gonarthrosis trabecular edema of varying severity was found, localized mainly in the subchondral bone tissue of the internal condyles of the tibia and femur, and signs of avascular necrosis of the condyle of the condyle were revealed. The analysis of the intravital diagnostic methods used in patients with III stage gonarthrosis and comparing their results with the data of anatomical studies of knee joint preparations with the same stage of the degenerative-dystrophic process, indicated sufficient visualization capabilities of each from presented methods for additional examination.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.