Цель исследования - изучить морфологические особенности воспалительных процессов слизистой оболочки различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с хронической гастритом и дуоденитом. Наблюдались 24 пациента (18 мужчин и 6 женщин) с хроническим гастритом и дуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Средний возраст пациентов составил 47 лет. Изучены 120 биоптатов слизистой оболочки разных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки гистологическими, гистохимическими морфометрическими и микробиологическим методами. При гистологическом и микробиологическом исследовании биоптатов выявлен хронический антральный гастрит, хронический фундальный гастрит и хронический диффузный пангастрит. Поверхностный хронический дуоденит встречался редко и лишь в 11,4% был эрозивным. Helicobacter pylori в гастробиоптатах выявлялся чаще в ассоциациях разных форм. Хронический антральный гастрит типа В характеризовался преимущественно выраженной активностью патологического процесса, умеренной атрофией пилорических желез и высокой частотой тонкокишечной метаплазии. В собственной пластинке слизистой оболочки антрального отдела желудка выявлялись нарушения микроциркуляторного русла, кровоизлияния в межъямочную ее часть, полнокровие сосудов, сладжи в капиллярах, в половине случаев наблюдались лимфатические узелки с выраженными герминативными центрами. В межъямочной части собственной пластинк слизистой оболочки отмечена высокая плотность воспалительного клеточного инфильтрата, в котором с убывающей частотой обнаруживались плазмоциты, лимфоциты, фибробласты, фиброциты, эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты, макрофаги. Хронический фундальный гастрит типа В характеризовался преимущественно с умеренной и минимальной активностью патологического процесса. Helicobacter pylori выявлялись на поверхности всего эпителия. Очаговая тонкокишечная метаплазия и атрофия главных желез выявлялась редко. Атрофия главных желез была преимущественно умеренной и минимальной и часто сочеталась с гиперплазией париетоцитов. Плотность воспалительного клеточного инфильтрата оставалась высокой, в ней обнаруживали (в порядке убывания) плазмоциты, лимфоциты, фибробласты, эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты, макрофаги. Исследование биоптатов слизистой оболочки разных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне контаминации пилорическим хеликобактером выявило наличие хронического антрального, фундального гастрита и хронического дуоденита II-III степени с развитием тонкокишечной метаплазии и дисплазии.
The aim of the study was to study the morphological features of the inflammatory processes of the mucous membrane of various parts of the stomach and duodenum in patients with chronic gastritis and duodenitis. 24 patients (18 men and 6 women) were observed with chronic gastritis and duodenitis associated with Helicobacter pylori. The average age of the patients was 47 years. 120 biopsy samples of the mucosa of different parts of the stomach and duodenum were studied using histological, histochemical, morphometric and microbiological methods. Histological and microbiological examination of biopsy specimens revealed chronic antral gastritis, chronic fundal gastritis and chronic diffuse pangastritis. Superficial chronic duodenitis was rare and was erosive only in 11.4%. Helicobacter pylori in biopsy of stomach samples were detected more often in associations of various forms. Chronic antral gastritis of the type B was characterized by a predominantly high activity of the pathological process, moderate atrophy of the pyloric glands and a high incidence of small bowel metaplasia. Violations of the microvasculature, hemorrhages in the interfoveolaris part, plethora of blood vessels, and sludge in the capillaries were revealed in the lamina propria of the mucosa of the antrum of the stomach; lymph nodes with pronounced germinal centers were observed in half the cases. In the interfoveolaris part of the lamina propria of the mucous membrane, a high density of inflammatory cell infiltrate was observed, in which plasmocytes, lymphocytes, fibroblasts, fibrocytes, eosinophilic and neutrophilic granulocytes, macrophages were detected. Chronic fundal gastritis of the type B was characterized mainly with moderate and minimal activity of the pathological process. Helicobacter pylori were detected on the surface of the entire epithelium. Focal small intestinal metaplasia and atrophy of the main glands were rarely detected. Atrophy of the main glands was predominantly and minimal and was often combined with hyperplasia of parietal cells. The density of the inflammatory cellular infiltrate remained high; plasmocytes, lymphocytes, fibroblasts, eosinophilic and neutrophilic granulocytes, macrophages were found in it (in decreasing order). The study of biopsy samples of the mucosa of different parts of the stomach and duodenum against the background of contamination with a pyloric helicobacter revealed the presence of chronic antral, fundal gastritis and chronic duodenitis of the II-III degree with the development of small bowel metaplasia and dysplasia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.