morphoМорфологические ведомостиMorphological newsletter1812-31712686-8741Private Medical University REAVIZ10.20340/mv-mn.2020.28(1):43-50morpho-440Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯRESEARCH ARTICLESМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ БИОДЕГРАДИРУЕМЫХ НИТЕЙ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ИНВОЛЮЦИИ КОЖИ ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИMORPHOLOGICAL CHANGES OF TISSUES AFTER THE IMPLANTATION OF THE BIODEGRADABLE THREADS FOR THE CORRECTION OF THE INVOLUTION OF THE HAND’S BACK SIDE SKINЧекмареваИ. А.ChekmarevaI. A.

Чекмарева Ирина Александровна, доктор биологических наук, заведующая лабораторией электронной микроскопии

115093, Москва, ул. Б. Серпуховская, 27

e-mail: Chia236@mail.ru

Moscow

Chia236@mail.ruПаклинаО. В.PaklinaO. V.

Паклина Оксана Владимировна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории электронной микроскопии, Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского; заведующая отделом патологической анатомии, Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Москва

Moscow

dr.oxanapaklina@mail.ruТищенкоА. Л.TishchenkoA. L.

Тищенко Андрей Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерологических болезней

Москва

Moscow

7715540@gmail.comАбдувосидовХ. А.AbduvosidovKh. A.

Абдувосидов Хуршед Абдувохидович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека

Москва

Moscow

sogdiana99@gmail.comАгаповаМ. А.AgapovaM. A.

Агапова Марина Александровна, аспирант кафедры кожных и венерологических болезней, Российский университет дружбы народов, врач дерматолог-косметолог, главный врач, Швейцарский Центр омоложения «Versua Clinic»

Москва

Moscow

marinaagapova505@gmail.comНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. ВишневскогоРоссияVishnevsky National Medical Research Centre of SurgeryRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского; Городская клиническая больница имени С.П. БоткинаRussian FederationVishnevsky National Medical Research Centre of Surgery; Botkin City Clinical HospitalRussian FederationРоссийский университет дружбы народовRussian FederationRussian Peoples’ Friendship UniversityRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. ЕвдокимоваRussian FederationEvdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationРоссийский университет дружбы народов; Швейцарский Центр омоложения «Versua Clinic»Russian FederationRussian Peoples’ Friendship University; Swiss Rejuvenation Centre «Versua Clinic»Russian Federation2020190720232814350Copyright © Чекмарева И.А., Паклина О.В., Тищенко А.Л., Абдувосидов Х.А., Агапова М.А., 20202020Чекмарева И.А., Паклина О.В., Тищенко А.Л., Абдувосидов Х.А., Агапова М.А.Chekmareva I.A., Paklina O.V., Tishchenko A.L., Abduvosidov K.A., Agapova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.morpholetter.com/jour/article/view/440

Процесс старения кожи кисти непрерывно прогрессирует от зрелого возраста до преклонного. С возрастом кожа рук становится пигментированной, сухой, морщинистой с подчеркнутым кожным рисунком, снижается тонус кожи кисти, отмечается истончение и атрофия жировой ткани, теряется эластичность кожи с формированием избытка гипоэластичной истонченной дермы. В последние годы для коррекции инволюционных изменений кожи тыльной поверхности кисти используются гладкие нитевые имплантаты. Цель исследования – морфологическая оценка эффективности коррекции инволюционных изменений кожи тыльной поверхности кисти нитевыми имплантатами на основе поликапролактона и поли-L-молочной кислоты (PCL-PLLA) с насечками. Методами световой и электронной микроскопии изучена реакция клеток и межклеточного вещества на введение в подкожное пространство биодеградируемых нитей. Обнаружено, что имплантация нитей PCL-PLLA повышает репаративный потенциал тканей. Через 3 месяца после имплантации отметили стимуляцию неоколлаганеза и ангиогенеза в дерме и гиподерме. Усилилась функциональная и пролиферативная активность клеток. Митотическая активность клеток в базальном слое эпидермиса привела к увеличению его толщины. Клинически подтвержденный эффект отмечен через 3 месяца и сохранялся на протяжении 18 месяцев после имплантации. Длительная биодеградация нитей (1,5-2 года) способствует замедлению процессов старения кожи тыльной поверхности кисти, пролонгируя процессы ревитализации тканей.

 

The aging process of the skin of the hand continuously progresses from mature to advanced age. With age, the skin of the hand becomes pigmented, dry, wrinkled with an emphasized skin pattern, the tone of the skin of the hand decreases, thinning and atrophy of adipose tissue are noted, skin elasticity is lost with the formation of an excess of hypoelastic thinned dermis. In recent years, smooth thread implants have been used to correct involutional changes in the skin of the back of the hand. The aim of the study was a morphological evaluation of the effectiveness of the correction of involutional changes in the skin of the back surface of the hand with thread implants based on polycaprolactone and poly-L-lactic acid (PCL-PLLA) with notches. Using light and electron microscopy, we studied the reaction of cells and intercellular substance to the introduction of biodegradable filaments into the subcutaneous space. It was found that implantation of PCL-PLLA filaments increases the reparative potential of tissues. 3 months after implantation, stimulation of neocollagenesis and angiogenesis in the dermis and hypodermis was noted. The functional and proliferative activity of cells increased. Mitotic activity of cells in the basal layer of the epidermis led to an increase in its thickness. A clinically confirmed effect was noted after 3 months and persisted for 18 months after implantation. Long biodegradation of the threads (1.5-2 years) helps to slow down the aging process of the skin of the back surface of the hand, prolonging the processes of tissue revitalization.

кожастарение кожиэлектронная микроскопиякистьбиодеградируемые имплантатыskinskin agingtransmission electron microscopyhandbiodegradable implantsReferencesJakubietz RG, Kloss DF, Gruenert JG, Jakubietz MG. The ageing hand. A study to evaluate the chronological ageing process of the hand. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2008;(61):681-686. DOI: 10.1016/j.bjps.2007.12.028.Jakubietz R. G, Kloss D.F., Gruenert J.G., Jakubietz M.G. The ageing hand. A study to evaluate the chronological ageing process of the hand // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2008) 61, 681-686. doi: 10.1016/j.bjps.2007.12.028.Lefebvre-Vilardebo M, Trevidic P, Moradi A, Busso M, Sutton A.B., Bucay V.W. Hand: Clinical Anatomy and Regional Approaches with Injectable Fillers. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015;136(5):258S-275. DOI: 10.1097/PRS.0000000000001828.Lefebvre-Vilardebo M, Trevidic P, Moradi A, Busso M, Sutton A.B., Bucay V.W. Hand: Clinical Anatomy and Regional Approaches with Injectable Fillers // Plastic and Reconstructive Surgery 2015, 136(5): 258S-275S. doi.: 10.1097/PRS.0000000000001828.Kaya G, Saurat JH. Dermatoporosis: a chronic cutaneous insufficiency/fragility syndrome. Clinicopathological features, mechanisms, prevention and potential treatments. Dermatology. 2007;215(4):284–294.Kaya G., Saurat J.H. Dermatoporosis: a chronic cutaneous insufficiency/fragility syndrome. Clinicopathological features, mechanisms, prevention and potential treatments // Dermatology 2007, 215(4): 284–294.Wang YZ, Cao M, Liu YW, He YQ, Yang CX, Gao F. CD44 mediates oligosaccharides of hyaluronan-induced proliferation, tube formation and signal transduction in endothelial cells. Exp Biol Med (Maywood). 2011;236(1):84–90. DOI: 10.1258/ebm.2010.010206.Wang Y.Z., Cao M., Liu Y.W., He Y.Q., Yang C.X., Gao F. CD44 mediates oligosaccharides of hyaluronan-induced proliferation, tube formation and signal transduction in endothelial cells // Exp Biol Med (Maywood). 2011; 236 (1): 84–90. doi: 10.1258/ebm.2010.010206.Bertucci V, Solish N, Wong M, Howell M. Evaluation of the Merz Hand Grading Scale After Calcium Hydroxylapatite Hand Treatment. Dermatol Surg. 2015;41(1):389-96. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000546.Bertucci V, Solish N, Wong M, Howell M. Evaluation of the Merz Hand Grading Scale After Calcium Hydroxylapatite Hand Treatment // Dermatol Surg. 2015 Dec; 41 Suppl 1:S389-96. doi: 10.1097/DSS.0000000000000546.Jabbar A, Arruda S, Sadick N. Off Face Usage of Poly-L-Lactic Acid for Body Rejuvenation. J Drugs Dermatol. 2017;1;16(5):489-494.Jabbar A, Arruda S, Sadick N. Off Face Usage of Poly-L-Lactic Acid for Body Rejuvenation // J Drugs Dermatol. 2017 May 1; 16(5): 489-494.Lim K, Mulcahy A. Hand rejuvenation: Combining dorsal veins foam sclerotherapy and calcium hydroxylapatite filler injections. Phlebology. 2016;32(6). DOI: 10.1177/0268355516655684.Lim K, Mulcahy A. Hand rejuvenation: Combining dorsal veins foam sclerotherapy and calcium hydroxylapatite filler injections // Phlebology, 2016, 32(6). doi.: 10.1177/0268355516655684.Paklina OV, Chekmareva IA, Agapova MA, Zhukova OG, Gulyaeva IV, Tsinoeva FI. Comparative morphological characteristics of human tissue reactions to bioreosorbable thread implants. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2018;(2):26-36.Paklina O.V., Chekmareva I.A., Agapova M.A., Zhukova O.G., Gulyaeva I.V., Tsinoeva F.I. Comparative morphological characteristics of human tissue reactions to bioreosorbable thread implants // Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2018 (2):26-36.Vieira AC, Vieira JC, Guedes RM, Marques AT. Degradation and viscoelastic properties of PLA-PCL, PGA-PCL, PDO and PGA fibres. Materials Science Forum. 2010:825-832. DOI:10.4028/www.scientific.net/msf.636-637.825.Vieira A.C., Vieira J.C., Guedes R.M., Marques A.T. Degradation and viscoelastic properties of PLA-PCL, PGA-PCL, PDO and PGA fibres. Materials Science Forum 2010: 825-832. doi.:10.4028/www.scientific.net/msf.636-637.825.Panova OS, Gubanova YeI, Lapatina NG, Ernandes E, Sharova A. Contemporary methods for the assessment of skin hydration and biomechanical properties. Vestn Dermatol Venerol. 2009;(2):80–87.Panova O.S., Gubanova Ye.I., Lapatina N.G., Ernandes E., Sharova A. Contemporary methods for the assessment of skin hydration and biomechanical properties // Vestn Dermatol Venerol 2009; 2: 80–87.Zhukova OG, Sergeeva NG. Aptos Nano threads – a new word in modern cosmetology. Kosmetik International. 2013;(4):76-77.Zhukova O.G., Sergeeva N.G. Aptos Nano threads – a new word in modern cosmetology // Kosmetik International. 2013. №4. C. 76-77.Zhukova OG, Sergeeva NG. Aptos biodegradable threads - a new tool for cosmetic correction. Kosmetik International. 2014;(5):40-41.Zhukova O.G., Sergeeva N.G. Aptos biodegradable threads - a new tool for cosmetic correction // Kosmetik International. 2014. №5. C. 40-41.Fitzgerald R, Vleggaar D. Facial volume restoration of the aging face with poly-l-lactic acid. Dermatol Ther. 2011;24(1):2-27. DOI: 10.1111/j.1529-8019.2010.01375.x.Fitzgerald R., Vleggaar D. Facial volume restoration of the aging face with poly-l-lactic acid // Dermatol Ther. 2011. V. 24(1). P. 2-27. doi.: 10.1111/j.1529-8019.2010.01375.x.Moy RL, Fincher EF. Poly-L-lactic acid for the aesthetic correction of facial volume loss. Aestet. Surg. J. 2005;25(6):646-648. DOI: 10.1016/j.asj.2005.10.001.Moy R.L., Fincher E.F. Poly-L-lactic acid for the aesthetic correction of facial volume loss // Aestet.Surg. J.2005. V.25 (6). P. 646-648. doi: 10.1016/j.asj.2005.10.001.Schierle CF, Casas LA. Nonsurgical rejuvenation of the aging face with injectable poly-L-lactic acid for restoracion of soft tissue volume. Aesthet. Surg. J. 2011;31(1):95-109. DOI: 10.1177/1090820X10391213.Schierle C.F., Casas L.A. Nonsurgical rejuvenation of the aging face with injectable poly-L-lactic acid for restoracion of soft tissue volume // Aesthet.Surg.J. 2011. V.31 (1). P.95-109. doi: 10.1177/1090820X10391213.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.