morphoМорфологические ведомостиMorphological newsletter1812-31712686-8741Private Medical University REAVIZ10.20340/mv-mn.2020.28(4):444morpho-444Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯRESEARCH ARTICLESАНАТОМИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ НИЖНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ ВЕНЫ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИANATOMICAL VARIANTS OF INFERIOR MESENTERIC VEIN ACCORDING ON THE DATA OF MULTISPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHYКолсановАлександр ВладимировичKolsanovAleksandr V.

доктор медицинских наук, профессор, ректор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий, профессор РАН

Doctor of Medical Sciences, Professor, Rector, Head of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy with a course of innovative technologies, Professor of the Russian Academy of Sciences

avkolsanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0166-6878МякотныхМаксим НиколаевичMyakotnykhMaksim N.

ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий

Assistant of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy with a course in innovative technologies

maksim_miakotnykh@mail.ruМироновАлексей АлександровичMironovAleksey A.

ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий

Candidate of Medical Sciences, Docent of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy with a course of innovative technologies

alexey.a.mironov@gmail.comЮнусовРенат РафатовичYunusovRenat R.

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий

Candidate of Medical Sciences, Docent of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy with a course of innovative technologies

r.r.yunusov@samsmu.ruСамарский государственный медицинский университет, СамараРоссияSamara State Medical University, SamaraRussian Federation2020040220212843137Copyright © Колсанов А.В., Мякотных М.Н., Миронов А.А., Юнусов Р.Р., 20212021Колсанов А.В., Мякотных М.Н., Миронов А.А., Юнусов Р.Р.Kolsanov A.V., Myakotnykh M.N., Mironov A.A., Yunusov R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.morpholetter.com/jour/article/view/444

Знание вариантов анатомической изменчивости сосудистого русла печени может иметь критическое значение при резекции печени, ее трансплантации, лапароскопических операциях на печени, резекции поджелудочной железы, хирургическом лечении портальной гипертензии Магистральные сосуды системы воротной вены печени отличаются выраженной анатомической вариабельностью в формирования ствола воротной вены, наибольшей вариабельностью характеризуется нижняя брыжеечная вена. Цель исследования - изучить вариантную анатомию нижней брыжеечной вены по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Материалом послужили 100 мультиспиральных компьютерных томограмм органов брюшной полости архива клиник Самарского государственного медицинского университета за 2018-2019 годы. Для математического моделирования и создания трехмерных моделей на основе томограмм сосудистого русла использовали плагины в программах «Луч» и «Автоплан». Изучались варианты формирования воротной вены, угол впадения нижней брыжеечной вены в верхнюю брыжеечную и селезеночную вены, расстояние от точки впадения нижней брыжеечной вены до точки слияния с воротной веной. В результате исследования выявлено, что нижняя брыжеечная вена в 40% наблюдений впадает в селезеночную вену, в 39% - в угол слияния верхней брыжеечной и селезеночной вен, в 16% - в верхнюю брыжеечную вену. В 5% наблюдений выявлено отсутствие нижней брыжеечной вены. Угол слияния нижней брыжеечной вены с верхней брыжеечной веной был статистически значимо больше, чем угол слияния нижней брыжеечной вены с селезеночной веной. Значения углов составляли 76,36±1,53° и 64,89±3,52° соответственно (p=0,004). Длина общего ствола нижней брыжеечной и селезеночной вен была достоверно больше общего ствола брыжеечных вен и составила 16,98±1,09 мм и 9,37±0,65 мм (p=0,001), соответственно. Таким образом, проведенное исследование показало высокую степень анатомической изменчивости нижней брыжеечной вены.

Knowledge of the variants of the anatomical variability of the liver vascular bed can be of critical importance in liver resection, liver transplantation, laparoscopic operations, resection of the pancreas, surgical treatment of portal hypertension The main vessels of the hepatic portal vein system are characterized by pronounced anatomical variability in the formation of the portal vein trunk, the greatest variability is characterized by inferior mesenteric vein. The aim of the investigation was to study the variant anatomy of the inferior mesenteric vein according to multispiral computed tomography. The material was 100 multispiral computed tomograms of the abdominal organs from the archive of the clinics of the Samara State Medical University for 2018-2019. For mathematical modeling and the creation of three-dimensional models based on tomograms of the vascular bed, plugins were used in the programs «Luch» and «Autoplan». Variants of the portal vein formation, the angle of inflow of the inferior mesenteric vein into the superior mesenteric and splenic veins, the distance from the point of confluence of the inferior mesenteric vein to the point of confluence with the portal vein were studied. The study revealed that the inferior mesenteric vein in 40% of cases flows into the splenic vein, in 39% - into the angle of confluence of the superior mesenteric and splenic veins, in 16% - into the superior mesenteric vein. In 5% of cases, the absence of the inferior mesenteric vein was revealed. The angle of fusion of the inferior mesenteric vein with the superior mesenteric vein was statistically significantly greater than the angle of fusion of the inferior mesenteric vein with the splenic vein. The angles were 76.36 ± 1.53 ° and 64.89 ± 3.52 °, respectively (p = 0.004). The length of the common trunk of the inferior mesenteric and splenic veins was significantly greater than the common trunk of the mesenteric veins and amounted to 16.98 ± 1.09 mm and 9.37 ± 0.65 mm (p = 0.001), respectively. Thus, the study showed a high degree of anatomical variability of the inferior mesenteric vein.

нижняя брыжеечная венавариантная анатомиямультиспиральная компьютерная томографияinferior mesenteric veinvariant anatomymultispiral computed tomographyReferencesKolsanov AV, Manukyan AA, Zel'ter PM, Chaplygin SS, Zvonareva ZN. Variant anatomy of the portal vein according to computed tomography. Journal of Anatomy and Histopathology. 2017;6(4):31-36. (In Russ.) DOI: 10.18499/2225-7357-2017-6-4-31-36.Kolsanov A.V., Manukyan A.A., Zel'ter P.M., Chaplygin S.S., Zvonareva Z.N. Variant anatomy of the portal vein according to computed tomography. Journal of Anatomy and Histopathology. 2017;6(4):31-36. (In Russ.) https://doi.org/10.18499/2225-7357-2017-6-4-31-36Munguti J, Sammy M, Cheruiyot I, Kariuki B, Olabu B. Pattern and position of portal vein formation in a kenyan population. MOJ Anat. & Physiol. 2017;3(3). DOI: 10.15406/mojap.2017.03.00093.Munguti J., Sammy M., Cheruiyot I., Kariuki B., Olabu B. Pattern and position of portal vein formation in a kenyan population // MOJ Anat. & Physiol. – 2017. – Vol. 3, N 3. https://doi.org/10.15406/mojap.2017.03.00093Gaivoronskii IV, Kotiv BN, Nichiporuk GI, Kotiv AB. Morfologicheskaya kharakteristika kornei vorotnoi veny v aspekte eksperimental'nogo modelirovaniya rekonstruktivnykh operatsii na sosudakh. Morfologiya. 2018;153(3):68-69.Gaivoronskii I.V., Kotiv B.N., Nichiporuk G.I., Kotiv A.B.. Morfologicheskaya kharakteristika kornei vorotnoi veny v aspekte eksperimental'nogo modelirovaniya rekonstruktivnykh operatsii na sosudakh. Morfologiya. 2018;153(3):68-69.Efanov MG, Vishnevskij AV, Karmazanovskij GG i dr. Spiral'naja komp'juternaja tomografija: vozmozhnosti razlichnyh pokolenij tomografov v opredelenii normal'noj sosudistoj anatomii pecheni. Chast' 1. Anatomija afferentnyh sosudov pecheni. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2009;2:44–51.Efanov MG, Vinevskij AV, Karmazanovskij GG. i dr. Spiral'naja komp'juternaja tomografija: vozmozhnosti razlichnyh pokolenij tomografov v opredelenii normal'noj sosudistoj anatomii pecheni. Chast' 1. Anatomija afferentnyh sosudov pecheni. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2009; 2:44–51.Rzaev RT, Kamalov JuR, Tatarkina MA i dr. Sovremennye neinvazivnye metody vizualizacii v opredelenii anatomicheskih variantov delenija vorotnoj i stroenija pechenochnyh ven pri rodstvennoj ortotopicheskoj transplantacii pecheni. Hirurgija. 2012;10:70-76.Rzaev, R.T., Kamalov Ju.R., Tatarkina M.A. i dr. Sovremennye neinvazivnye metody vizualizacii v opredelenii anatomicheskih variantov delenija vorotnoj i stroenija pechenochnyh ven pri rodstvennoj ortotopicheskoj transplantacii pecheni. Hirurgija. 2012;10:70-76.Covey AM, Brody LA, Getrajdman GI, Sofocleous CT, Brown KT. Incidence, patterns, and clinical relevance of variant portal vein anatomy. AJR. 2004;183:1055–1064. DOI: 10.2214/ajr.183.4.1831055.Covey AM, Brody LA, Getrajdman GI, Sofocleous CT, Brown KT. Incidence, patterns, and clinical relevance of variant portal vein anatomy. AJR. 2004; 183:1055–1064 doi:10.2214/ajr.183.4.1831055Soyer P, Bluemke DA, Choti MA, Fishman EK. Variations in the intrahepatic portions of the hepatic and portal veins: findings on helical CT scans during arterial portography. AJR. 1995;164:103–108. DOI: 10.2214/ajr.164.1.7998521.Soyer P, Bluemke DA, Choti MA, Fishman EK. Variations in the intrahepatic portions of the hepatic and portal veins: findings on helical CT scans during arterial portography. AJR. 1995;164:103–108 doi:10.2214/ajr.164.1.7998521Prives MG, Lysenkov NK, Bushkovich VI. Anatomiya cheloveka: uchebnik dlya studentov meditsinskikh vuzov. Izdanie 11-e, pererabotannoe i dopolnennoe. S-Pb.: Gippokrat, 1998. 704pp.Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. Anatomiya cheloveka: uchebnik dlya studentov meditsinskikh vuzov. Izdanie 11-e, pererabotannoe i dopolnennoe. Spb.: Gippokrat; 1998: 704Kovanov VV, Anikina TI. Operativnaya khirurgiya i topograficheskaya anatomiya. M.: Meditsina, 1985. 367pp.Kovanov V.V., Anikina T.I. Operativnaya khirurgiya i topograficheskaya anatomiya. M.: Meditsina; 1985: 367Benninger B. Splenomesenteric vein: formally recognising a clinically relevant section of the portal venous drainage system. Folia Morphologica. 2013;72(1):63-66.Benninger B. Splenomesenteric vein: formally recognising a clinically relevant section of the portal venous drainage system. Folia Morphologica. 2013; 72(1): 63- 66Krumm P, Schraml C, Bretschneider C et al. Depiction of variants of the portal confluence venous system using multidetector row CT: analysis of 916 cases. RöFo. 2011;183:1123–1129.Krumm P., Schraml C., Bretschneider C., et al. Depiction of variants of the portal confluence venous system using multidetector row CT: analysis of 916 cases. RöFo. 2011;183: 1123–1129.Raut R, Bahetee B. Study of variations in the formation of portal vein. Sch. J. App. Med. Sci. 2015;3(3):1370‒1375.Raut R, Bahetee B. Study of variations in the formation of portal vein. Sch J App Med Sci. 2015;3(3):1370‒1375.Purcell HK, Connor JJ, Alexander WF, Scully NM. Observations on the major radicles of the extrahepatic portal systems. AMA Arch. Surg. 1951;62(5):670-677.Purcell H.K., Connor J.J., Alexander W.F., Scully N.M. Observations on the major radicles of the extrahepatic portal systems. AMA Arch. Surg. 1951; 62(5): 670-677.Chaijaroonkhanarak W et al. Length, Diameter and Variations in Types of Portal Vein Formations in Northeastern Thais. Srinagarind Medical Journal. 2010;25(4):323-327.Chaijaroonkhanarak W et al. (2010). Length, Diameter and Variations in Types of Portal Vein Formations in Northeastern Thais. Srinagarind Medical Journal;25(4): 323-327.Papadopoulos NJ. Stereotactic patterns of the extrahepatic portal venous system. Anat. Clin. 1981;3: 143-148.Papadopoulos N.J. Stereotactic patterns of the extrahepatic portal venous system. Anat. Clin. 1981; 3: 143-148.Khoron'ko YuV, Dmitriev AV, Shitikov IV i dr. Vorotnaya vena kak ob"ekt operatsii trans"yugulyarnogo vnutripechenochnogo portosistemnogo shuntirovaniya (TIPS/TIPS) pri portal'noy gipertenzii, vyzvannoy tsirrozom. Fundamental'nye issledovaniya. 2013;11-1:95–99.Khoron'ko Yu.V., Dmitriev A.V., Shitikov I.V. i dr. Vorotnaya vena kak ob"ekt operatsii trans"yugulyarnogo vnutripechenochnogo portosistemnogo shuntirovaniya (TIPS/TIPS) pri portal'noy gipertenzii, vyzvannoy tsirrozom. Fundamental'nye issledovaniya. 2013; 11-1: 95–99

The authors declare that there are no conflicts of interest present.