доктор медицинских наук, заведующая кафедрой естественно-научных дисциплин
Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Natural Sciences
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармации
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pharmacy
старший преподаватель кафедры естественно-научных дисциплин Медицинского университета РЕАВИЗ, эмбриолог Клиники профессора Флоровой, Самара
Senior Lecturer of the Department of Natural Sciences of the Private Medical University REAVIZ & Embryologist of the Professor Florova Clinic, Samara
Мужские факторы бесплодия, включая снижение качества спермы, составляют 25–60% случаев бесплодия в целом, из них около 30% всех случаев относят к так называемому идиопатическому бесплодию. Указанное требует более детального изучения морфофункциональных характеристик сперматозоидов и их ультраструктурных компонентов. Цель исследования - изучение основных морфофункциональных характеристик сперматозоидов субфертильных мужчин репродуктивного возраста. Материал для исследования составили образцы спермы 85 пациентов в возрасте от 25 до 45 лет. В исследование были включены 25 клинически здоровых мужчин – группа сравнения; группу пациентов, обратившихся за помощью с целью оптимизации репродуктивного здоровья и планирования продолжения рода составили 60 мужчин. Рутинные исследования проводились с использованием фазово-контрастного микроскопа. Подсчет сперматозоидов проводился в камере Маклера. Изучение ультраструктуры сперматозоидов производили методом электронной микроскопии. Средние значения прогрессивно-подвижных сперматозоидов у группы субфертильных мужчин с проблемами репродуктивного здоровья составили 33,08±2,10%, что ниже, чем у пациентов группы сравнения - 54,35±2,58%. При ультраструктурном исследовании клеток спермы субфертильных мужчин обнаружена фрагментация ДНК сперматозоидов. Наибольший процент фрагментации ДНК выявлен у субфертильных мужчин-курильщиков, пожилых мужчин (более 22%). У группы пациентов с нормозооспермией в образцах среди сперматозоидов с нормальной формой головки выявлена аномальная морфология акросомы. Аномалии акросомы более чем в 50% случаев обнаружены у мужчин с идиопатическим бесплодием. Проведенное исследование мужчин с астено-тератозооспермией и мужчин с идиопатическим бесплодием указывает на наличие крупных (более 1/3 площади ядра) вакуолей в хроматине ядер сперматозоидов при нормальной форме головки, что уменьшает шанс наступления беременности. В группе мужчин с нормозооспермией - пациентов с идиопатическим бесплодием обнаружены сперматозоиды с отсутствующей постакросомной пластиной. Таким образом, сперматозоиды с аномалиями строения в различных количествах встречаются в эякуляте субфертильных мужчин, включая случаи идиопатического бесплодия. Субфертильность у мужчин может быть вызвана повышенным содержанием в эякуляте сперматозоидов с теми или иными аномалиями строения. Использование электронной микроскопии в обследовании мужчин с репродуктивными дисфункциями дает более полную картину в выяснении причин нарушений сперматогенеза.
Male factors of infertility, including a decrease in the quality of sperm, account for 25-60% of cases of infertility in general, of which about 30% of all cases are attributed to the so-called idiopathic infertility. This requires a more detailed study of the morphological and functional characteristics of spermatozoa and their ultrastructural components. The aim of the study was to study the main morphological and functional characteristics of spermatozoa in subfertile men of reproductive age. The material for the study was sperm samples from 85 patients aged 25 to 45 years. The study included 25 clinically healthy men - comparison group; the group of patients who asked for help in order to optimize reproductive health and planning for procreation consisted of 60 men. Routine examinations were performed using a phase contrast microscope. Sperm counts were performed in Makler's chamber. The study of the ultrastructure of the spermatozoa was carried out by the method of electron microscopy. The average values of percentage of progressively motile spermatozoa in the group of subfertile men with reproductive health problems were 33.08±2.1%, which is lower than in patients in the comparison group – 54.35±2.58%. An ultrastructural study of sperm cells in subfertile men revealed fragmentation of sperm DNA. The highest percentage of DNA fragmentation was found in subfertile male smokers and elderly men (more than 22%). In a group of patients with normozoospermia, abnormal acrosome morphology was revealed in samples of spermatozoa with a normal head shape. Acrosome abnormalities are found in more than 50% of men with idiopathic infertility. A study of men with astheno-teratozoospermia and men with idiopathic infertility indicates the presence of large (more than 1/3 of the nucleus area) vacuoles in the chromatin of sperm nuclei with a normal head shape, which reduces the chance of pregnancy. In the group of men with normozoospermia - patients with idiopathic infertility, spermatozoa with a missing postacrosomal sheath were found. Thus, spermatozoa with structural abnormalities are found in varying amounts in the ejaculate of subfertile men, including cases of idiopathic infertility. Subfertility in men can be caused by an increased content of spermatozoa in the ejaculate with certain structural anomalies. The use of electron microscopy in the examination of men with reproductive dysfunctions gives a more complete picture in elucidating the causes of spermatogenesis disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.