ассистент кафедры анатомии человека Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
Assistant of the Department of Human Anatomy
доцент кафедры анатомии человека Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, доцент кафедры нормальной и топографической анатомии факультета фундаментальной медицины Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова
Associate Professor of the Department of Human Anatomy of the Sechenov First Moscow State Medical University, Associate Professor of the Department of Normal and Topographic Anatomy of the Lomonosov Moscow State University
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии факультета фундаментальной медицины Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Human Anatomy of the Sechenov First Moscow State Medical University and Head of the Department of Normal and Topographic Anatomy of the Lomonosov State University
Данные о количественных аспектах пренатального морфогенеза и темпах роста связок тазобедренного сустава человека практически отсутствуют, равно как и сведения о соответствии формы и строения связок образующим сустав костям. Цель исследования - выявить особенности роста внесуставных связок тазобедренного сустава в пренатальном периоде и установить корреляции между строением связок и структурами проксимального конца бедренной кости. Материал исследования основан на анализе 175 случаев без патологии опорно-двигательного аппарата. Изучались размеры подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной связок и шеечно-диафизарный угол и угол поворота шейки бедренной кости по отношению к дистальному эпифизу кости. В результате исследования установлено, что в процессе пренатального развития с увеличением возраста расстояние между дистальными точками фиксации и угол между частями подвздошно-бедренной связки увеличивается. Обе ножки имеют волокна, вплетающиеся в фиброзную мембрану капсулы сустава. Выявлена корреляция роста морфометрических показателей подвздошно-бедренной связки и угловых величин проксимального отдела бедренной кости. В отличии от подвздошно-бедренной связки, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки показывают низкие признаки дифференциации на разных этапах пренатального онтогенеза. Лобково-бедренная связка с начала второй половины пренатального периода становится доступной для макроскопического исследования. Она определяется в виде утолщения медиального отдела фиброзной мембраны капсулы сустава, имеет начало на верхней ветви лобковой кости и подвздошной части вертлужной впадины и крепится к межвертельной линии в медиальном отрезке. Седалищно-бедренная связка макроскопически определяется в виде утолщения заднего отдела капсулы сустава. Связка имеет треугольную форму, с основанием в области седалищной части вертлужной впадины и седалищного бугра, ее верхушка обращена сторону вертельной ямки у передневнутреннего края большого вертела. Установлено, что скорость роста морфометрических параметров разных частей связок тазобедренного сустава на отдельных этапах неодинакова, что определяет изменение формы связок. Наибольшие преобразования происходят в подвздошно-бедренной связке, наименьшие – в лобково-бедренной и седалищно-бедренной связках. Отмечается корреляция между анатомическим строением внесуставных связок тазобедренного сустава и соответствующими угловыми величинами проксимального отдела бедренной кости.
There are practically no data on the quantitative aspects of prenatal morphogenesis and the growth rates of the ligaments of the hip joint in humans, as well as information on the correspondence of the shape and structure of the ligaments to the bones forming the joint. The aim of the study was to reveal the features of the growth of the extra-articular ligaments of the hip joint in the prenatal period and to establish correlations between the structure of the ligaments and the structures of the proximal end of the femur. The material of the study is based on the analysis of 175 cases without pathology of the musculoskeletal system. The dimensions of the ilio-femoral, pubic-femoral, ischio-femoral ligaments and the cervico-diaphyseal angle and angle of rotation of the femoral neck in relation to the distal epiphysis of the bone were studied. As a result of the study, it was found that in the process of prenatal development with increasing age, the distance between the distal fixation points and the angle between the parts of the ilio-femoral ligament increases. Both legs have fibers that are woven into the fibrous membrane of the joint capsule. A correlation was found between the growth of morphometric parameters of the ilio-femoral ligament and the angular values of the proximal femur. In contrast to the ilio-femoral ligament, the pubo-femoral and ischio-femoral ligaments show low signs of differentiation at different stages of prenatal ontogenesis. The pubo-femoral ligament becomes available for macroscopic examination from the beginning of the second half of the prenatal period. It is defined as a thickening of the medial fibrous membrane of the joint capsule, has its origin on the superior branch of the pubic bone and the iliac part of the acetabulum and is attached to the intertrochanteric line in the medial segment. The sciatic-femoral ligament is macroscopically defined as a thickening of the posterior part of the joint capsule. The ligament has a triangular shape, with a base in the region of the ischial part of the acetabulum and the ischial tubercle, its apex facing the trochanteric fossa at the antero-inner edge of the greater trochanter. It was found that the growth rate of morphometric parameters of different parts of the hip joint ligaments at different stages is not the same, which determines the change in the shape of the ligaments. The greatest transformations occur in the ilio-femoral ligament, the smallest in the pubic-femoral and sciatic-femoral ligaments. There is a correlation between the anatomical structure of the extra-articular ligaments of the hip joint and the corresponding angular values of the proximal femur.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.