morphoМорфологические ведомостиMorphological newsletter1812-31712686-8741Private Medical University REAVIZ10.20340/mv-mn.2017(25).4.22-26morpho-84Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯRESEARCH ARTICLESМОРФОЛОГИЯ НОСОВЫХ ПОЛИПОВ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗМЕНЕННОЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮMORPHOLOGY OF NASAL POLYPS IN PATIENTS WITH ALTERED IMMUNOLOGICAL REACTIVITYСухачевП. А.SukhachevP. A.patan12@rambler.ruСергеевО. С.SergeevO. S.sergeev41@mail.ruПрохоренкоИ. О.ProkhorenkoI. O.ingaproch@mаil.ruПанинаМ. И.PaninaM. I.patan12@rambler.ruСамарский государственный медицинский университетRussian FederationМедицинский университет РЕАВИЗRussian FederationМедицинский университет РЕАВИЗ; Самарский государственный медицинский университетRussian Federation2017301220172542226Copyright © Сухачев П.А., Сергеев О.С., Прохоренко И.О., Панина М.И., 20172017Сухачев П.А., Сергеев О.С., Прохоренко И.О., Панина М.И.Sukhachev P.A., Sergeev O.S., Prokhorenko I.O., Panina M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.morpholetter.com/jour/article/view/84

В статье представлены морфофункциональные характеристики слизистой оболочки носа 88 пациентов с полипозным риносинуситом. Полипозная ткань имеет типичный вид: многорядный реснитчатый эпителий с большим числом бокаловидных клеток, у полипов прослеживаются разные стадии их «зрелости», начиная с эдематозного и заканчивая периваскулярными и диффузными воспалительными клеточными инфильтратами, в которых выявлены эозинофилы, лимфоциты и лаброциты. Их присутствие может свидетельствовать об аллергической природе риносинусита, который, как и любой патологический процесс, сопровождается стрессовой реакцией. Стресс первоначально активирует, затем тормозит иммунный ответ путем изменения секреции иммунными клетками про- и противовоспалительных цитокинов. Для заключительной стадии созревания полипа характерны фиброзные уплотнения его стромы с явлениями цирроза.

Morphological-functional characteristics of nasal polyps were studied in 88 patients with rhinosinusitis polyps. The tissue of a polyp had typical picture, multi-rows ciliated epithelium with a large number of goblet celts. Different stages of polyp maturation were observed: from edematous to perivascular and diffuse cellular infiltrates consisting of eosinophils, lymphocytes and mast cells. Their presence proves allergic nature of rhinosinusitis, which as any pathology process by stress is accompanied. At the early stage, chronic stress downregulate pro-inflammatory cytokines, while upregulating the anti-inflammatory cytokines. All the steps induced continued increased pro-inflammatory cytokines and finally inflammation, which induce various diseases. The final stage of polyp maturation was characterized by fibrous induration of its stroma with cirrhosis signs.

риносинуситполипы носаморфологияиммунологияrhinosinusitisnasal polypsmorphologyimmunologyReferencesБезшапочный С.Б., Гасюк Ю.А., Балинский В.А. Морфогенез стромы назальных полипов// Вестник оториноларингологии.- 2014.- № 3.- С.9-11.Безшапочный С.Б., Гасюк Ю.А., Балинский В.А. Морфогенез стромы назальных полипов// Вестник оториноларингологии.- 2014.- № 3.- С.9-11.Клинические рекомендации Национального согласительного комитета «Полипозный риносинусит».- М., 2010.Клинические рекомендации Национального согласительного комитета «Полипозный риносинусит».- М., 2010.Козлов В.С., Савлевич Е.Л. Полипозный риносинусит. Современные подходы к изучению патогенеза, диагностике и лечению// Вестник оториноларингологии.- 2014.- № 3.- С. 95-99.Козлов В.С., Савлевич Е.Л. Полипозный риносинусит. Современные подходы к изучению патогенеза, диагностике и лечению// Вестник оториноларингологии.- 2014.- № 3.- С. 95-99.Коренченко С.В., Сухачев Е.А. Изложение Европейской позиции по риносинуситу и полипам носа.- Самара, 2009.-207с.Коренченко С.В., Сухачев Е.А. Изложение Европейской позиции по риносинуситу и полипам носа.- Самара, 2009.-207с.Семкина О.В. Участие эозинофильного воспаления в формировании полипозного синусита// Российская оториноларингология.- 2014.- № 1.- С. 198-201.Семкина О.В. Участие эозинофильного воспаления в формировании полипозного синусита// Российская оториноларингология.- 2014.- № 1.- С. 198-201.Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. Референтные пределы у взрослых и детей. Преаналитические предосторожности/Пер. с англ. В.В. Меньшикова.- М.: Издательство «Лабпресс», 2001.- 176с.Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. Референтные пределы у взрослых и детей. Преаналитические предосторожности/Пер. с англ. В.В. Меньшикова.- М.: Издательство «Лабпресс», 2001.- 176с.Ahmadiafshar A., Farjd H.R., Moezzi F., Mousavinasab N. Nasal polyposis in patients with asthma and allergic rhinitis// J Laryngol Otol.-2012.- Vol. 126 (8).-P. 780-783. doi:10.1017/S0022215112000771.Ahmadiafshar A., Farjd H.R., Moezzi F., Mousavinasab N. Nasal polyposis in patients with asthma and allergic rhinitis// J Laryngol Otol.-2012.- Vol. 126 (8).-P. 780-783. doi:10.1017/S0022215112000771.Bachert C., Zhang N, Holtappels G. et al. Presence of IL-5 protein and IgE antibodies to staphylococcal enterotoxins in nasal polyps is associated with comorbid asthma// J Allergy Clin Immunol.- 2010.- Vol. 126 (5).- P. 962-968. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.007.Bachert C., Zhang N, Holtappels G. et al. Presence of IL-5 protein and IgE antibodies to staphylococcal enterotoxins in nasal polyps is associated with comorbid asthma// J Allergy Clin Immunol.- 2010.- Vol. 126 (5).- P. 962-968. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.007.European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012// Rhinol Suppl.- 2012.- Vol. 50 (23).- 1-298 p. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3925.European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012// Rhinol Suppl.- 2012.- Vol. 50 (23).- 1-298 p. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3925.Сухачев П.А., Сухачев Е.А., Прохоренко И.О. Исследование иммунологических и морфологических сдвигов в организме и сосудистой системе слизистой оболочки носа у пациентов с острым аллергическим риносинуситом// Вестник медицинского института «РЕАВИЗ».-2016.- № 4 (24).- С. 58-66.Сухачев П.А., Сухачев Е.А., Прохоренко И.О. Исследование иммунологических и морфологических сдвигов в организме и сосудистой системе слизистой оболочки носа у пациентов с острым аллергическим риносинуситом// Вестник медицинского института «РЕАВИЗ».-2016.- № 4 (24).- С. 58-66.Федорина Т.А., Сухачев П.А., Сергеев О.С. Морфофункциональные изменения в сосудистой системе носовых раковин при аллергическом риносинусите/ В кн.: XX Всероссийский конгресс «Экология и здоровье человека».- Самара, 2015.- С. 222-230.Федорина Т.А., Сухачев П.А., Сергеев О.С. Морфофункциональные изменения в сосудистой системе носовых раковин при аллергическом риносинусите/ В кн.: XX Всероссийский конгресс «Экология и здоровье человека».- Самара, 2015.- С. 222-230.Коленчукова О.А., Смирнова С.В., Лаптева А.М. Особенности иммунологических и метаболических показателей при полипозном риносинусите//Вестник оториноларингологии.- 2015.- № 6.- С. 22-27.Коленчукова О.А., Смирнова С.В., Лаптева А.М. Особенности иммунологических и метаболических показателей при полипозном риносинусите//Вестник оториноларингологии.- 2015.- № 6.- С. 22-27.Молекулярные механизмы воспаления: Учебное пособие/ Под ред. акад. РАН и РАМН В.А. Черешнева.- Екатеринбург: Уро РАН.-2010,- 263с.Молекулярные механизмы воспаления: Учебное пособие/ Под ред. акад. РАН и РАМН В.А. Черешнева.- Екатеринбург: Уро РАН.-2010,- 263с.Rabasa C., Gagliano H., Pastor-Ciurana J. et al. Adaptation of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis to daily repeated stress does not follow the rules of habituation: a new perspective// Neurosci Biobehav Rev.- 2015.- Vol. 56.- P. 35-49.Rabasa C., Gagliano H., Pastor-Ciurana J. et al. Adaptation of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis to daily repeated stress does not follow the rules of habituation: a new perspective// Neurosci Biobehav Rev.- 2015.- Vol. 56.- P. 35-49.Childs Y.R., Flynn Sh. L., Remaley A.T. et al. Documenting stress in caregivers of transplantation patients: initial evidence of HPA dysregulation// Stress.- 2016.- Vol. 7.-P. 11.Childs Y.R., Flynn Sh. L., Remaley A.T. et al. Documenting stress in caregivers of transplantation patients: initial evidence of HPA dysregulation// Stress.- 2016.- Vol. 7.-P. 11.Pavlov V.A., Tracey K.J. Neural circuitry and immunity// Immunol Res.-2015.- Vol. 63 (1-3).-P. 38-57.Pavlov V.A., Tracey K.J. Neural circuitry and immunity// Immunol Res.-2015.- Vol. 63 (1-3).-P. 38-57.Welsby I., Goriely S. Regulation of interleukin-23 expression in health and disease// Adv Exp Med Biol.- 2016.- Vol. 941.-P. 167-189.Welsby I., Goriely S. Regulation of interleukin-23 expression in health and disease// Adv Exp Med Biol.- 2016.- Vol. 941.-P. 167-189.Strahler J., Rohleder N., Wolf J.M. Acute psychosocial stress induces differential short-term changes in catecholamine sensitivity of stimulated inflammatory cytokine production// Brain Behav Immun.-2015.- Vol. 29 - P. 139-148.Strahler J., Rohleder N., Wolf J.M. Acute psychosocial stress induces differential short-term changes in catecholamine sensitivity of stimulated inflammatory cytokine production// Brain Behav Immun.-2015.- Vol. 29 - P. 139-148.Tian R., Hou G., Li D., Yuan Ti-F. A possible change process of inflammatory cytokines in the prolonged chronic stress and its ultimate implications for health// Sci World J.- 2014.-P.9.Tian R., Hou G., Li D., Yuan Ti-F. A possible change process of inflammatory cytokines in the prolonged chronic stress and its ultimate implications for health// Sci World J.- 2014.-P.9.Вохидов У.Н. Показатели цитокинов IL-2, IL-4, IL-8 в сыворотке крови при различных формах хронических полипозных риносинуситов//Российская ринология.-2014.- № 1.- С. 30-33.Вохидов У.Н. Показатели цитокинов IL-2, IL-4, IL-8 в сыворотке крови при различных формах хронических полипозных риносинуситов//Российская ринология.-2014.- № 1.- С. 30-33.Osler M., Bendix L., Rod N.H. Norepinephrine controls effector T cell differentiation through ß2-adrenergic receptor-mediated inhibition of NF-kB and AP-1 in dendritic cells//Brain Behav Immun.-2016.- Vol. 29.-P. 5.Osler M., Bendix L., Rod N.H. Norepinephrine controls effector T cell differentiation through ß2-adrenergic receptor-mediated inhibition of NF-kB and AP-1 in dendritic cells//Brain Behav Immun.-2016.- Vol. 29.-P. 5.Takenaka M.C., Araujo L.P., Maricato J.T. et al. Norepinephrine controls effector T cell differentiation through ß2-adrenergic receptor-mediated inhibition of NF kB and AP-1 in dendritic cells// J Immunol.-2016.- Vol. 196 (2).- P. 637-644.Takenaka M.C., Araujo L.P., Maricato J.T. et al. Norepinephrine controls effector T cell differentiation through ß2-adrenergic receptor-mediated inhibition of NF kB and AP-1 in dendritic cells// J Immunol.-2016.- Vol. 196 (2).- P. 637-644.Carson W.F., Kunkel S.L. Regulation of cellular immune responses in sepsis by histone modifications// Adv Prot Struct Biol.-2017.- Vol. 106.- P. 191-224.Carson W.F., Kunkel S.L. Regulation of cellular immune responses in sepsis by histone modifications// Adv Prot Struct Biol.-2017.- Vol. 106.- P. 191-224.Stolk R.F., van der Poll T., Angus D.C. et al. Potentially inadvertent immunomodulation: norepinephrine use in sepsis// Am J Respir Crit Care Med.- 2016,- Vol. 194 (5).- P. 550-558.Stolk R.F., van der Poll T., Angus D.C. et al. Potentially inadvertent immunomodulation: norepinephrine use in sepsis// Am J Respir Crit Care Med.- 2016,- Vol. 194 (5).- P. 550-558.Tanaka T., Narazaki M., Masuda K., Kishimoto T. Regulation of IL-6 in immunity and diseases// Adv Exp Med Biol.- 2016.- Vol.941.-P. 79-88.Tanaka T., Narazaki M., Masuda K., Kishimoto T. Regulation of IL-6 in immunity and diseases// Adv Exp Med Biol.- 2016.- Vol.941.-P. 79-88.Винникова Н.В. Особенности микрофлоры полости носа больных полипозным риносинуситом// Российская ринология.- 2015.-№ 1.- С. 11-13.Винникова Н.В. Особенности микрофлоры полости носа больных полипозным риносинуситом// Российская ринология.- 2015.-№ 1.- С. 11-13.Van Zele T. et al. Differentiation of chronic sinus diseases by measurement of inflammatory mediators// Allergy.- 2006.- № 61.-P. 1280-1289.Van Zele T. et al. Differentiation of chronic sinus diseases by measurement of inflammatory mediators// Allergy.- 2006.- № 61.-P. 1280-1289.Бархина Т.Г., Михалева Л.М., Голованова В.Е., Черников В.П. Субмикроскопические изменения клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при бронхиальной астме//Морфологические ведомости.-2014.-№ 2.- С. 6-12.Бархина Т.Г., Михалева Л.М., Голованова В.Е., Черников В.П. Субмикроскопические изменения клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при бронхиальной астме//Морфологические ведомости.-2014.-№ 2.- С. 6-12.Бархина Т.Г., Утешева В.А., Гущин М.Ю., Юдина Е.Б., Хайруллин Р.М. Эозинофилиты: морфологические аспекты диагностики (обзор)//Морфологические ведомости.-2015.-№ 2.- С. 7-14.Бархина Т.Г., Утешева В.А., Гущин М.Ю., Юдина Е.Б., Хайруллин Р.М. Эозинофилиты: морфологические аспекты диагностики (обзор)//Морфологические ведомости.-2015.-№ 2.- С. 7-14.Бархина Т.Г., Михалева Л.М., Голованова В.Е., Гущин М.Ю., Черников В.П. Ультраструктурные изменения клеток слизистой оболочки желудка при бронхиальной астме// Морфологические ведомости.-2015.- № 1.- С. 11-17.Бархина Т.Г., Михалева Л.М., Голованова В.Е., Гущин М.Ю., Черников В.П. Ультраструктурные изменения клеток слизистой оболочки желудка при бронхиальной астме// Морфологические ведомости.-2015.- № 1.- С. 11-17.Бархина Т.Г., Гущин М.Ю., Гусниев С.А., Польнер С.А., Хайруллин Р.М. Роль макро- и микроэлементов в этиологии и развитии аллергических заболеваний дыхательных путей (обзорная статья)// Морфологические ведомости.- 2016.-Т. 24.- № 3.- С. 99-106.Бархина Т.Г., Гущин М.Ю., Гусниев С.А., Польнер С.А., Хайруллин Р.М. Роль макро- и микроэлементов в этиологии и развитии аллергических заболеваний дыхательных путей (обзорная статья)// Морфологические ведомости.- 2016.-Т. 24.- № 3.- С. 99-106.Бархина Т.Г., Гусниев С.А., Гущин М.Ю., Утешева В.А., Черников В.П. Клинико-морфологическая характеристика различных форм ринитов//Морфологические ведомости.-2017.- Т. 25.-№ 2.- С. 14-20.Бархина Т.Г., Гусниев С.А., Гущин М.Ю., Утешева В.А., Черников В.П. Клинико-морфологическая характеристика различных форм ринитов//Морфологические ведомости.-2017.- Т. 25.-№ 2.- С. 14-20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.