РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КАМЕР СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЛИПИДКОРРЕГИРУЮЩЕЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Представлены результаты динамики морфофункциональных нарушений камер сердца у больных пожилого возраста, перенесших коронарное шунтирование в течение 1 года при липидкоррегирующей фармакотерапии. У пациентов 1-й группы под влиянием высокоинтенсивного режима дозирования розувастатина 20 мг/сут и 2-й группы аторвастатина 40 мг/сут с эскалацией их дозового режима и при необходимости добавлением эзетимиба 10 мг/сут до достижения целевого уровня ХС ЛНП или ≥50% снижения его исходного уровня, отмечена редукция ремоделирования камер сердца и повышение толерантности к физической нагрузке. У пациентов 3-й группы при умеренной интенсивности режима дозирования симвастатина 40 мг/сут выявлена стабилизация морфофункциональных нарушений камер сердца и увеличение толерантности к физической нагрузке.

дислипидемия, коронарное шунтирование, ремоделирование камер сердца, гериатрия, dyslipidemia, coronary artery bypass graft, heart remodeling, geriatry

1. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary // 2006; 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. http://www.escardio. org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/GuidelinesList.

2. Бокерия, Л.А. Роль клинико-эпидемиологических исследований в оценке потребности в кардиохирургических методах лечения /Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская, Е. В. Болотова // Бюл. НЦССХ им. А. Н. БакулеваРАМН. - 2007. -№ 5. - С. 74-79.

3. European Guidelines on CVD prevention. Executive Summary // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 1601-1610.

4. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике//Рациональнаяфармакотер. в кардиол. - 2005. - № 3. - С. 57-65.]

5. Carlson М., Waynelson О., Five-year results after coronary bуpass surgery, N Engl J Med 2003; 348: 1456-63.

6. Кулешова Э.В., Казенов П.А., Лоховинина Н.Л.и др. Влияние операции коронарного шунтирования на ишемию миокарда (по данным холтеровского мониторирования). Вестн, аритмол. 2000; 20: С44-8.

7. Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation.published online November 12, 2013; Circulation is published by the American Heart Association, 7272 Greenville Avenue, Dallas, TX75231 http://circ.ahajournals.org/content/ early/2013/11/11/01.cir. 0000437738.63853.7a. citation

8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации III пересмотр 2007. Разработаны экспертами Всероссийского научного общества кардиологов. Секция атеросклероза. Москва, 2007. С. 44.

9. Reiner Z., Catapano A.L., Backer G.D. etal. ESC/ EAS Guidelines for the management of dyslipidemias. European Heart Journal (2011),32,1769-1818 doi:10.1093/eurheartj/ebr158

10. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации V пересмотр. Разработаны комитетом экспертов РКО и НОА. Москва 2012. С. 48.

11. Montalescot G., Sechtem U., Acbenbacb S et al. 2013 ESC guidelines on management of stable coronary artery disease. European Heart Journal (2013),34,2949-3003 doi:10.1093/eurheartj/ebt296

12. LaRose, J.C. Effect оf Statins on risk оf coronary disease. AMeta analysis оf randomized controlled trials/J.C. LaRose, J.H. Не, S. Vupputuri//J.A.M.A. - 1999. - № 282.- Р. 2340-46