АГРЕССИВНОСТЬ ВНУТРИСОСУДИСТЫХ КАТЕТЕРОВ ОБУСЛОВЛЕНА ВЫСОКОЙ ТВЕРДОСТЬЮ МАТЕРИАЛОВ, ИЗ КОТОРЫХ ОНИ ВЫПОЛНЕНЫ

В условиях городского госпиталя проведено исследование динамики состояния частей тел пациентов в местах установки им внутрисосудистых пластиковых катетеров, выполненных из полиуретана, силикона и тефлона. Показано, что правильная установка качественных катетеров нередко вызывает локальное воспаление мягких тканей независимо от материала, из которого выполнены катетеры. Выяснено, что все современные качественные внутрисосудистые катетеры обладают чрезмерно выраженным механическим травмирующим действием, которое лежит в основе характерного локального воспаления сосудистой стенки и окружающих тканей. Предложено рассматривать данную «катетерную» болезнь как самостоятельное ятрогенное заболевание. Установлено, что катетерная болезнь возникает из-за чрезмерного механического повреждения мягких тканей катетером вследствие высокой шероховатости его наружной поверхности, чрезмерной заостренности и высокой упругости его рабочего конца, который механически царапает собой сосудистую стенку внутри сосуда. Установлено, что при прочих равных условиях выраженность локального агрессивного действия качественных внутрисосудистых катетеров на венозную стенку зависит от вида полимерного материала, из которого выполнены катетеры. В опытах на экспериментальных животных установлено, что наиболее выраженное агрессивное действие оказывают внутрисосудистые катетеры, которые выполнены из тефлона. В лабораторных условиях установлено, что агрессивность тефлоновых катетеров обусловлена низкой термопластичностью тефлона и низкой зависимостью их упругих свойств от температуры. В связи с этим делается предположение о том, что изготовление имплантируемых полимерных изделий медицинского назначения из материалов, обладающих высокой температурной зависимостью эластичных свойств, позволит предотвратить развитие «катетерной» болезни и обеспечит удлинение безопасного нахождения катетеров внутри кровеносных сосудов. Изобретен способ биологической оценки раздражающего действия внутрисосудистых катетеров и «тающий» внутрисосудистый катетер, рабочая часть которого представляет собой плавающий ниппель, размягчающийся и растягивающийся при температуре выше +33°С.

полимерные материалы, термопластичность, упругость, заостренность, шероховатость, локальная температура, инфракрасная термография, polymeric materials, plasticity, elasticity, sharpness, roughness, local temperature, infrared thermography

1. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., Chernova L. Physical-chemical aggressiveness of solutions of medicines as a factor in the rheology of the blood inside veins and catheters. J. Chem. Chem. Eng. 2014. V.8. P. 61-65.

2. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А., Дементьев В.Б., Волков А.А. Повреждение периферических вен верхних конечностей пациентов с сочетанной травмой при катетеризации разными типами катетеров. Уральский медицинский журнал. 2009. № 9. С.113 - 116.

3. Kasatkin A.A., Reshetnikov A.P. Assesing the irritating effect of intravenous catheter by infrared thermography. Thermology international. 2014. V. 24(2). P.54.

4. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А. Способ эффективного и безопасного применения внутривенных катетеров. Современные проблемы науки и образования. 2012. № 4. URL:www.science-education.ru/104-6687.

5. Reshetnikov A., Kasatkin A., Lukoyanov I., Urakova T., Chernova L. Thermoplastic properties productions of synthetic polymers for medical applications / 3-rd International Conference on Competitive Materials and Technology Processes. Book of Abstracts. (Miskolc-Lillafüred, October 6-10, 2014). Edited by: Prof. Dr. Lászlo A. GÖMZE. - Miskolc-Lillafüred, (Hungary). 2014. P.42.

6. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А. Повышение безопасности внутривенных инъекций. Военно-медицинский журнал. 2013. № 9. С.73-75.

7. Kasatkin A.A. Effect of drugs temperature on infrared spectrum of human tissue. Thermology international. 2013. V. 23(2). P.72.

8. Касаткин A.A., Ивонина Е.В. Экспертиза локальной фармакокинетики лекарственных средств в анестезиологии и реаниматологии. Проблемы экспертизы в медицине. 2013. № 1(49). С. 21-23.

9. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Забокрицкий Н.А., Кашковский М.Л., Касаткин А.А., Таджиев Р.И., Касимов Р.Х. Прижизненная тепловизорная визуализация и морфометрия термоконтрастиро-ванных медикаментозных инфильтратов. Морфологические ведомости. 2009. № 3-4. С. 135-136.

10. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., Reshetnikov A. Infrared thermography skin at the injection site as a way of timely detection injection disease. Thermology international. 2015. V. 25(1). P. 30.

11. Способ катетеризации локтевой вены и многократного внутривенного введения лекарств: пат. 2387465 Рос. Федерация. № 2008146526/14; заявл. 25.11.2008; опубл. 27.04.2010, Бюл.12.

12. Способ оценки раздражающего действия внутрисосудистых: пат. 2405585 Рос. Федерация. № 2009134205/14; заявл. 11.09.2009; опубл. 10.12.2010, Бюл.34.