МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МИКРОСОСУДОВ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

Изучены морфологические особенности лимфоидной ткани и микрососудов в регионарных лимфоузлах (РЛУ) без метастазов у 49 пациентов раком желудка (РЖ). Гистологические срезы окрашивались гематоксилином Майера и эозином и иммуногистохимически с использованием антител к CD34, что позволило выделить в ткани РЛУ несколько типов микрососудов: микрососуды (МС) обычного строения, дилятированные капилляры (ДК) и атипичные капилляры (АК) с бластным фенотипом эндотелиальных клеток. Установлены положительные корреляции площади РЛУ с площадью лимфоидных фолликулов (ЛФ), площадью герминативных центров в них, диаметром ЛФ, с количеством ЛФ на границе слизистой оболочки желудка (СОЖ) и опухоли и наличием ДК в подслизистой основе СОЖ и отрицательные корреляции - с плотностью ЛФ и плотностью МС в них. Площадь ЛФ положительно коррелировала с площадью герминативных центров, плотностью МС в герминативных центрах и отрицательно -с плотностью ЛФ. Диаметр ЛФ положительно коррелировал с Т стадией РЖ и отрицательно с 3-х летней безрецидивной выживаемостью, а их плотность - с размером опухоли, N стадией и Т стадией РЖ. Наличие АК было связано со степенью дифференцировки опухоли, типом роста опухоли и количеством ЛФ на границе опухоли и слизистой оболочки желудка (СОЖ). Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что в РЛУ реактивные изменения лимфоидной ткани и процессы ангиогенеза связаны между собой, с выраженностью воспалительных изменений в строме опухоли, а также с клиническими харак теристиками и прогнозом рака желудка.

рак желудка, ангиогенез, лимфатические узлы, лимфоидные фолликулы, Gastric cancer, angiogenesis, lymph nodes, lymphoid follicles

1. Onoyama H1, Iwasaki Y., Ohashi M., Iwanaga T., Ohinata R., Maeda Y., Omuro Y., Sasaki E, Shimoyama T., Tateishi Y. A case of gastric neuroendocrine cell carcinoma successfully treated by neoadjuvant chemotherapy//Gan To Kagaku Ryoho. - 2011. - Vol. 38(12). - P. 2131-3.

2. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: ФГБУ «МНИОИим. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2014. - 249 с.

3. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Маховский В.В. Состояние проблемы и пути оптимизации тактики хирургического лечения больных раком желудка старшей возрастной группы //Хирургия. - 2008. - № 10. - с. 73 - 79.

4. Khedmat H., Panahian M., Mashahdian M. et al. Prognostic factors and survival in stomach cancer -analysis of 15 years of data from a referral hospital in iran and evaluation of international variation // Onkologie. - 2011. - Vol. 34(4) - P. 178-8.

5. Nagini S. Carcinoma of the stomach: A review of epidemiology, pathogenesis, molecular genetics and chemoprevention // World J Gastrointest Oncol. -2012. - Vol. 4(7). - Р.156-169.

6. Folkman J. Is tissue mass regulated by vascular endothelial cells? Prostate as the first evidence // Endocrinology. - 1998. - Vol. 139(2). - P. 441-2.

7. Lazar D., Taban S., Raika M., Sporea I., Cornianu M., Goldis A. et al. Immunohistochemical evaluation of the tumor neoangiogenesis as a prognostic factor for gastric cancers. Romanian Journal of Morphology and Embryology. 2008; 49 (2): 137-148.

8. Wang Y. D., Wu P., Mao J. D., Huang H., Zhang F. Relationship between vascular invasion and microvessel density and micrometastasis. World J Gastroenterol. 2007; 46 (13): 6269-6273.

9. Pollard J.W. Trophic macrophages in developm ent and disease//Nat Rev Immunol.- 2009. - Vol. 9(4). - P. 259-70.

10. Shen Z., Zhou S., Wang Y. et al. Higher intratumoral infiltrated Foxp3+ Treg numbers and Foxp3+/CD8+ ratio are associated with adverse prognosis in resectable gastric cancer // J Cancer Res Clin Oncol. - 2010. - Vol. 136(10). - P. 1585-95.

11. Nagy J.A., Dvorak H.F. Heterogeneity of the tumor vasculature: the need for new tumor blood vessel type-specific targets// Clin Exp Metastasis. - 2012. - Vol. 29(7). - P. 657-62.

12. Dvorak H.F., Brown L.F., Detmar M., Dvorak A.M. Vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor, microvasculary permeability, and angiogenesis //Am J Pathol. - 1995. - Vol. 146. - P. 1029-1039.

13. Sallusto F., Lanzavecchia A., Mackay C.R. Chemokines and chemokine receptors in T-cell priming and Th1/Th2-mediated responses // Immunol Today. - 1998. - Vol. 19. - P. 568-74

14. Sato E., Olson S.H., Ahn J. et al. Intraepithelial CD8+ tumor-infiltrating lymphocytes and a high CD8+/regulatory T cell ratio are associated with favorable prognosis in ovarian cancer // Proc Natl Acad Sci USA. - 2005. - Vol.102(51). - P. 18538-43.

15. Pagano L., Viola A., Fioretti G., Ammirabile M., Ricchi P., Prossomariti L. Neapolis (CD 126 beta+ GGT-> GGG): a result of a screening in Campania, a region in Southern Italy. // Haematologica. - 2007. - Vol. 92(7). -P. 990-1.

16. Liu K., Yang K., Wu B., Chen H., Chen X., Chen X., Jiang L., Ye F., He D., Lu Z., Xue L., Zhang W., Li Q., Zhou Z., Mo X., Hu J. Tumor-infiltrating immune cells are associated with prognosis of gastric cancer // Medicine (Baltimore). 2015; 94(39): e1631.

17. Стадников А.А., Сеньчукова М.А., Шевлюк Н.Н., Боков Д.А. Морфологическая характеристика сосудов подслизистой основы желудка на участках, прилежащих к опухоли //Морфология. - 2011. -том.140, № 4. - С. 18 - 22.

18. Senchukova M., Ryabov A., Karmakova T., Tomchuk O. and Stadnikov A. The Morphological Features of "Cavitary” Type Angiogenesis in Diffuse and Intestinal Types of Gastric Cancer and Its Relationship with Tumor-Infiltrating Immune Cells. // British Journal of Medicine & Medical Research. - 2015. - Vol. 7(4). - P. 272-84.

19. Eiro N., Vizoso F.J. Inflammation and cancer // World J Gastrointest Surg. - 2012. - Vol. 4(3). - P. 62-72.

20. Hoshida T., Isaka N., Hagendoorn J. et al. Imaging steps of lymphatic metastasis reveals that vascular endothelial growth factor-C increases metastasis by increasing delivery of cancer cells to lymph nodes: therapeutic implications//Cancer Res. - 2006. - Vol. 66 (16). -P. 75-80.

21. Nwogu C.E., Yendamuri S., Tan W., Kannisto E., Bogner P. et al. Lung cancer lymph node micrometastasis detection using real-time polymerase chain reaction: correlation with vascular endothelial growth factor expression // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2013. - Vol. 145 (3). -P. 185-189.

22. Zeng Y., Opeskin K., Baldwin M.E., Horvath L.G., et al. Expression of vascular endothelial growth factor receptor-3 by lymphatic endothelial cells is associated with lymph node metastasis in prostate cancer//Clin Cancer Res. - 2004.- Vol. 10 (15). - P. 218-225

23. Russell J. Лимфатический узел. Изд. VSD, 2012. - 60 стр