Preview

Морфологические ведомости

Расширенный поиск

СЛУЧАЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ ВРОЖДЕННОЙ СОСУДИСТОЙ АНОМАЛИИ СЕРДЦА – МИОКАРДИАЛЬНОМ МОСТИКЕ

https://doi.org/10.20340/mv-mn.2020.28(4):419

Полный текст:

Аннотация

Мышечные мостики в сердце человека являются доброкачественной аномалией развития, что может привести к возникновению острой ишемии миокарда. Мышечные миокардиальные мостики часто выявляются в области передней межжелудочковой артерии, при этом диаметр венечной артерии до мостика оказывается больше, чем после него. Золотым стандартом обнаружения этой патологии служит коронарография, позволяющая визуализировать внутренние контуры коронарной артерии. Исследование делает возможным дать качественную оценку места стеноза с определением причины его возникновения. К ангиографическим признакам этой патологии могут быть отнесены искривление сегмента пораженной коронарной артерии, однородное сужение просвета сосуда более чем на 40% в систолу и восстановление диаметра в диастолу, отчетливые признаки сужения, как минимум, в двух ангиографических проекциях, отсутствие сужения сосуда, вызванной фармакологическими агентами или катетером. Целью исследования явилось проведение клинико-анатомического анализа случая острого инфаркта миокарда типа 2, обусловленного аномалией развития передней межжелудочковой артерии. В анализе использовались данные истории болезни, результаты прижизненных лабораторно-инструментальных исследований, качественные и количественные морфологические исследования сердца, полученные при аутопсии. Результаты исследования подробно на макроскопическом и микроскопическом уровнях описывают анализируемый случай инфаркта миокарда на фоне аномалии развития передней межжелудочковой артерии. У скончавшегося пациента в анамнезе констатировано наличие коморбидной патологии – миеломной болезни. Авторы предполагают, что аномалия развития одной из ветвей левой коронарной артерии в виде миокардиального мостика и миеломная болезнь явились патогенетическими факторами развития инфаркта миокарда типа 2 передней стенки левого желудочка. Непосредственной причиной смерти пациента стала острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких.

Об авторах

Тагир Исламнурович Мустафин
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии
Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования


Сергей Витальевич Щекин
Городская клиническая больница № 21, Уфа
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий патологоанатомическим отделением
Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования


Влас Сергеевич Щекин
Башкирский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница № 21
Россия
аспирант кафедры патологической анатомии Башкирского государственного медицинского университета; врач-патологоанатом Городской клинической больницы № 21
Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования


Список литературы

1. Bokerija, LA, Bokerija OL, Mozhina AA, Tetvadze IV. Miokardial'nye myshechnye mostiki. Jembriologija, anatomija, patofiziologija: Literaturnyj obzor. Chast' I. Bjulleten' NCSSH imeni A.N. Bakuleva RAMN. 2010;11(1):62-71.

2. Medushevskaja JuA. Osobennosti stroenija i gemodinamiki vetvej venechnyh arterij, raspolozhennyh pod myshechnymi mostikami. Vesennie anatomicheskie chtenija: sbornik statej nauch.-prakt. konf., posvjashhennoj pamjati docenta D. D. Smirnova. Grodno. 2017:115-118.

3. Belov JuV, Bogopol'skaja OM. Miokardial'nyj mostik — vrozhdennaja anomalija koronarnogo rusla. Kardiologija. 2004;12:89–94.

4. Starodubov OD, Efremova OA. Miokardial'nye myshechnye mostiki: patofiziologicheskie osobennosti i kliniko-morfologicheskie priznaki. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Medicina. Farmacija. 2016:15-21.

5. Shheglova EV, Chotchaeva ZH, Andrejuk VA, Gol'tjapin DB. Miokardial'nye mosty kak prichina ishemii miokarda. Vestnik molodogo uchenogo. 2013;2:42-45.

6. Ishikawa Y. Anatomic properties of myocardial bridge predisposing to myocardial infarction. Circulation 2009;120:376-383.

7. Bokerija LA, Berishvili II. Hirurgicheskaja anatomija venechnyh arterij. 2013:297.

8. Ferreira AG. Myocardial bridges: morphological and functional aspects. Br. Heart J. 1991;66: 364-367.

9. Loukas M. Myocardial bridges: a review. Clin. Anat. 2011;24:675-683.

10. Peralta MR. Puentes Miocárdicas. Papel de la microcirculación, reserva coronaria y daño endotelial sistólico. Arch. Inst. Cardiol. Méx . 1998;68:506-530.


Описано клинико-анатомическое исследование редкого случая острого инфаркта миокарда второго типа, обусловленного аномалией развития передней межжелудочковой артерии и наличием миокардиального мышечного мостика в сочетании с миеломной болезнью

Для цитирования:


Мустафин Т.И., Щекин С.В., Щекин В.С. СЛУЧАЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ ВРОЖДЕННОЙ СОСУДИСТОЙ АНОМАЛИИ СЕРДЦА – МИОКАРДИАЛЬНОМ МОСТИКЕ. Морфологические ведомости. 2020;28(4):73-77. https://doi.org/10.20340/mv-mn.2020.28(4):419

For citation:


Mustafin T.I., Shchekin S.V., Shchekin V.S. THE CASE OF THE ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AT THE CONGENITAL ANOMALY OF THE HEART – THE MYOCARDIAL BRIDGE. Morphological newsletter. 2020;28(4):73-77. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/mv-mn.2020.28(4):419

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1812-3171 (Print)
ISSN 2686-8741 (Online)