РОЛЬ ДЕЗОРГАНИЗАЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ ЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ В ПАТОГЕНЕЗЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Патологические изменения структур почечного сосочка, по мнению ряда исследователей играют ключевую роль в патогенезе мочекаменной болезни. Согласно результатам существующих исследований, деструктивные процессы в коллагене характеризуются изменением длины, толщины волокон и их ориентацией в пространстве. Дезорганизация коллагена имеет ферментативные и не ферментативные механизмы. Цель исследования – исследование частоты и особенностей локализации бляшек Рэндалла и морфологическое исследование состояния соединительной ткани и базальной мембраны эпителия почечных канальцев разного уровня при мочекаменной болезни. Микроскопически исследованы препараты 29 биопсий почечной ткани, полученные от пациентов при фибро-уретеро-пиелоскопии (11), чрезкожной нефролитолапаксии (18) и препараты, полученные при 20 аутопсиях в случаях без видимой почечной патологии. Гистологические препараты окрашивались гематоксилином и эозином, для определения состояния волокон соединительной ткани методами Ван-Гизон, Маллори, Шифф-реактивом, альциановым синим, по Косу на кальцинаты. Результаты исследования показывают, что морфологические признаки мукоидного набухания соединительной ткани и базальной мембраны эпителия почечных канальцев разного уровня в сочетании с образованием микрокальцинатов требуют дальнейшего изучения возможной роли дезорганизации соединительной ткани почечной стромы в инициации камнеобразования в почках.                                                                                                             

1. Pytel' AYa. Lokhanochno-pochechnye reflyuksy i ikh klinicheskoe znachenie. Moskva: Medgiz, 1959. S. 274.

2. Kistenev YuV. Issledovanie prostranstvennoy struktury kollagena s primeneniem metodov mnogofotonnoy mikroskopii i mashinnogo obucheniya. Uspekhi biologicheskoy khimii. 2019;59:219-252.

3. Mostaço­Guidolin LB, Ko AC­T, Wang F, Xiang B, Hewko M, Tian G, Major A, Shiomi M, Sowa MG. Collagen morphology and texture analysis: from statistics to classification. Sci Rep. 2013;3:2190.

4. Aziz J, Shezali Ha, Radzi Z, Yahya NA, Abu Kassim NH, Czernuszka J, Rahmanv MT. Molecular Mechanisms of Stress­Responsive Changes in Collagen and Elastin Networks in Skin. Skin Pharmacol Physiol. 2016;29:190–203; DOI:10.1159/000447017.

5. Said G, Guilbert M, MillerotSerrurot E, Van Gulick L, Terryn Ch, Garnotel R, Jeannesson P. Impact of carbamylation and glycation of collagen type I on migration of HT1080 human fibrosarcoma cells. Int J Oncol. 2012;40:1797–1804.

6. Stoller ML, Meng MV, Abrahams HM, Kane JP. The primary stone event: A new hypothesis involving a vascular etiology. J Urol. 2004;171:1920-1924.

7. Evan AP, Coe FL, Rittling SR. Apatite plaque particles in inner medulla of kidneys of calcium oxalate stone formers. Osteopontin localization. Kidney Int. 2005;68:145-154.

8. Evan AP, Lingeman JE, Coe FL. Randall's plaque of patients with nephrolithiasis begins in basement membranes of thin loops of Henle. J Clin Invest. 2003;111:607-616.