Preview

Морфологические ведомости

Расширенный поиск

ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО СВЯЗОЧНО-СУХОЖИЛЬНОГО КОМПЛЕКСА КОЛЕННОГО СУСТАВА

https://doi.org/10.20340/mv-mn.2021.29(4).544

Полный текст:

Аннотация

Результаты современных анатомических и хирургических исследований свидетельствуют о важнейшей роли в поддержании латеральной и ротационной стабильности коленного сустава ряда анатомических образований, входящих в структуру его латерального отдела – сухожилия подколенной мышцы, подколенно-малоберцовой мышцы, а также переднелатеральной связки капсулы сустава. Цель исследования – изучить вариантную анатомию малоберцовой коллатеральной связки, сухожилия подколенной мышцы, подколенно-малоберцовой связки и переднелатеральной связки капсулы коленного сустава, определить места их прикрепления. Исследование проведено на 54 анатомических препаратах нижних конечностей. Путем прецизионного препарирования и морфометрии изучены анатомические особенности малоберцовой коллатеральной связки, сухожилия подколенной мышцы, подколенно-малоберцовой связки и переднелатеральной связки капсулы коленного сустава. Длина малоберцовой коллатеральной связки варьировала в диапазоне от 51 до 69 мм и составляла в среднем 62,4±3,6 мм. Во всех наблюдениях место ее прикрепления к латеральному мыщелку бедренной кости имело овальную форму с достаточно четко ограниченными границами. Переднелатеральная связка капсулы коленного сустава встречается в 20,4%. Во всех наблюдениях она находилась в толще капсулы коленного сустава. Ее длина варьировала от 31 до 41 мм, в среднем 37,4±4,5 мм. Центр места прикрепления сухожилия подколенной мышцы располагался на расстоянии 19,1±5,66 мм от нижней поверхности латеарльного мыщелка бедренной кости и в 36,2±4,95 мм от его задней поверхности и на всех изученных анатомических препаратах локализовался в среднем на 14,2±3,1 мм кпереди и книзу от места прикрепления малоберцовой коллатеральной связки, что делает возможным выполнение их симультанной анатомической реконструкции. Полученные новые сведения о вариантной анатомии, местах прикрепления и морфометрических характеристиках изучаемых образований позволили сформулировать новое понятие – латеральный связочно-сухожильный комплекс коленного сустава. Обоснована целесообразность объединения изученных анатомических структур в функционально единый связочно-сухожильный комплекс. Продемонстрированы варианты анатомического строения его компонентов.

Об авторах

Иван Васильевич Гайворонский
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной анатомии


Конфликт интересов:

Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования



Алексей Леонидович Кудяшев
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия

доктор медицинских наук, доцент, заместитель начальника кафедры военной травматологии и ортопедии


Конфликт интересов:

Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования



Иван Сергеевич Базаров
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия

старший ординатор ортопедического отделения клиники военной травматологии и ортопедии


Конфликт интересов:

Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования



Владимир Васильевич Хоминец
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия

доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры военной травматологии и ортопедии


Конфликт интересов:

Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования



Алексей Анатольевич Семенов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия

кандидат медицинских наук, заместитель начальника научно-исследовательского отдела научно-исследовательского центра


Конфликт интересов:

Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования



Алексей Сергеевич Гранкин
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия

кандидат медицинских наук, начальник травматологического отделения клиники военной травматологии и ортопедии


Конфликт интересов:

Автор заявляет об отсутствии каких-либо конфликтов интересов при планировании, выполнении, финансировании и использовании результатов настоящего исследования



Список литературы

1. Espregueira-Mendes M, Vieira da Silva. Anatomy of the lateral collateral ligament: a cadaver and histo-logical study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14:221–228. DOI: 10.1007/s00167-005-0681-2

2. Petersen W, Zantop T. Anatomie der lateralen und medialen Stabilisatoren des Kniegelenks. Arthros-kopie. 2017;30:4–13. DOI:10.1007/s00142-016-0112-z. In German

3. Kennedy N, La Prade C, La Prade R. Surgical management and treatment of the anterior cruciate liga-ment/posterolateral corner injured knee. Clin Sports Med. 2017;36(1):105-117. DOI:0.1016/j.csm.2016.08.011

4. Domnick C, Frosch K, Raschke MJ, Vogel N, Schulze M, Mathias von Glahn, Drenck TC, Herbort M. Kinematics of Different Components of the Posterolateral Corner of the Knee in the Lateral Collateral Ligament-intact State: A Human Cadaveric Study. 2017;33(10):1821-1830. DOI:10.1177/2325967117S00136

5. Zantop T, Schumacher T, Diermann N, Schanz S, Raschke MJ, Petersen W. Anterolateral rotational knee instability: role of posterolateral structures. Arch Orthop Trauma Surg. 2007;127:743–752. DOI: 10.1007/s00402-006-0241-3

6. Goncharov EN, Koval' OA, Krasnov GO, Mironov AN, Goncharov NG. Topografo-anatomicheskaya kharakteristika anterolateral'noy svyazki kolennogo sustava. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2018;24(1):88-95. DOI:10.21823/2311-2905-2018-24-1-88-95. In Russian

7. LaPrade RF, Ly TV, Wentorf FA, Engebretsen L. The posterolateral attachments of the knee. A qualita-tive and quantitative morphologic analysis of the fibular collateral ligament, popliteus tendon, pop-liteofibular ligament, and lateral gastrocnemius tendon. The American Journal of Sports Medicine. 2003;31(6):854–860. DOI:10.1177/03635465030310062101

8. Moatshe G, Dean CS, Chahla J, Serra Cruz, R, LaPrade RF. Anatomic fibular collateral ligament recon-struction. Arthroscopy Techniques. 2016;5(2):309–314. DOI:10.1016/j.eats.2016.01.007

9. Chappell T, Panchani P, Moore G, Tubbs R, Shoja M, Loukas M, Morphometry of the fibular collateral ligament: Anatomic study with comprehensive review of the literature. Clinical Anatomy. 2014;27(7):1089-1096. DOI:10.1002/ca.22416

10. Olewnika L, Goneraa B, Kurtysa K, Podgorskib M, Polgujc M, Topol M. A proposal for a new classifi-cation of the fibular (lateral) collateral ligament based on morphological variations. Ann Anat. 2019;1(222):1-11. DOI:10.1016/j.aanat.2018.10.009

11. Claes S, Vereecke E, Maes M, Victor J, Verdonk P, Bellemans J. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee. Journal of anatomy. 2013;223(4):321-328. DOI: 10.1111/joa.12087

12. Moorman C, La Prade R. Anatomy and Biomechanics of the Posterolateral Corner of the Knee. Journal of Knee Surgery. 2005;18(02):137–145. DOI:10.1055/s-0030-1248172

13. Kosy JD, Soni A, Venkatesh R, Mandalia VI. The anterolateral ligament of the knee: unwrapping the enigma. Anatomical study and comparison to previous reports. Journal of Orthopedics and Traumatology. 2016;17(4):303–308. DOI:10.1007/s10195-016-0392-0

14. Segond P. Recherches cliniques et experimentales surles e´panchemen sanguins du genou par entorse. Progre´s Med. 1879;7:297–341. In French


Дополнительные файлы

Обоснована целесообразность объединения ряда изученных авторами анатомических структур коленного сустава, входящих в структуру его латерального отдела, в функционально единый связочно-сухожильный комплекс и продемонстрированы варианты его строения

Рецензия

Для цитирования:


Гайворонский И.В., Кудяшев А.Л., Базаров И.С., Хоминец В.В., Семенов А.А., Гранкин А.С. ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО СВЯЗОЧНО-СУХОЖИЛЬНОГО КОМПЛЕКСА КОЛЕННОГО СУСТАВА. Морфологические ведомости. 2021;29(4):9-16. https://doi.org/10.20340/mv-mn.2021.29(4).544

For citation:


Gaivoronsky I.V., Kudyashev A.L., Bazarov I.S., Khominets V.V., Semenov A.A., Grankin A.S. THE VARIANT ANATOMY OF THE LATERAL LIGAMENTOUS-TENDONS COMPLEX OF THE KNEE JOINT. Morphological newsletter. 2021;29(4):9-16. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/mv-mn.2021.29(4).544

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1812-3171 (Print)
ISSN 2686-8741 (Online)