О СОСТОЯНИИ И ПЕРСПЕКТИВАХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МЕДИЦИНСКОЙ АНАТОМИИ

Одним из значимых событий последних лет в области морфологии человека явилось объединение в одну научную специальность исследовательских областей двух наук - медицинской анатомии и физической или биологической антропологии, которые далеко не в полной мере соответствуют друг другу, имеют разную историю и разную концептуально-методологическую основу. Несмотря на это, исследовательские области обеих наук имеют также и много общего. В зависимости от того, как это общее будет определять их объединение, чем оно будет наполнено по содержанию, зависит будущее их исследовательского поля, развитие объединенной научной специальности и, соответственно, развитие морфологических исследований в стране в целом. В статье в качестве основной цели является анализ причин продолжающейся низкой результативности многочисленных и масштабных антропометрических исследований по соматотипологии, производимых медицинскими анатомами в стране в течение последних двух десятилетий. Тезис этот далеко не нов и его актуальность и острота была особо подчеркнута автором еще шесть лет назад на восьмом съезде НМОАГЭ России в пленарном докладе. До сих пор эти исследования не приносят никакого эффекта ни в области фактологической базы теоретических концептов морфологии человека, ни в научной или клинической практике. Концептуальная основа такого рода исследований – учение о конституции, ограниченность, дефицитность и незаконченность которого, теперь уже явно и прямо указывается даже в соответствующих методических рекомендациях Минздрава России, а не только в научных статьях, не позволяет авторам таких исследований получить существенно значимые для науки и практики результаты. Более того, они в большинстве своем не знакомы или мало известны отечественным же физическим антропологам, параллельно и в это же самое время проводящим аналогичные исследования на намного меньших по численности, но тщательно отобранных группах и популяциях с более обоснованными выводами. Показано что уклон антропометрических исследований медицинских анатомов в сторону схем типизации тела человека на основе анализа его компонентного состава или смешанных схем не отвечают целям и задачам медицинской анатомии, призванной решать проблемы индивидуальной вариабельности органов и систем на иной методологической основе. Содержащиеся в анатомических диссертациях практические рекомендации этих исследований не отвечают и никогда в парадигме персонализированной медицины не будут отвечать реальным запросам клиники. Для того, чтобы указанная точка пересечения исследовательского поля медицинской анатомии и физической антропологии – соматотипология, в которой теперь накоплено огромное количество данных по самым разным этно-территориальным, возрастным и объединенным по иным критериям группам населения наконец принесла реальную практическую пользу, нужна аналитика принципиально нового информационного уровня и новые концептуальные подходы. Без такого, соответствующим образом методологически обоснованного анализа с каких бы позиций он не предпринимался, полученная в огромном числе диссертационных (и не только) исследований информация, так и останется в форме многочисленных констатирующих цифровых баз данных, отражающих лишь эффект феномена «медицинизации» антропометрической фактологии.

1. Rasshirenny klassifikator nauki OESR (Organizatsii ekonomicheskogo sotrudnichestva i razvitiya). Prilozhenie № 3 k Metodicheskim rekomendatsiyam po zapolneniyu formy monitoringa mezhdunarodnoy deyatel'nosti obrazovatel'nykh organizatsiy vysshego obra-zovaniya za 2023 god. Prilozhenie k pis'mu «O provedenii monitoringa mezhdunarodnoy deyatel'nosti» Minobrnauki Rossii ot 25.01.2024 № MN-7/291. Elektronnyy resurs. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_468792/a9d3261295d263daa158bdce 9f5ee176d3eb0a55/ Data obrashcheniya: 14.01.2024. In Russian

2. Prikaz Ministerstva nauki i vysshego obrazovaniya Rossiyskoy Federatsii ot 20.12.2022 № 1278 «O vnesenii izmeneniy v nomenklaturu nauchnykh spetsial'nostey, po kotorym prisuzhdayutsya uchenye stepeni, utverzhdennuyu prikazom Ministerstva nauki i vysshego obra-zovaniya Rossiyskoy Federatsii ot 24 fevralya 2021 g. № 118, i v sootvetstvie napravleniy podgotovki nauchno-pedagogicheskikh kadrov v aspiranture (ad"yunkture) nauchnym spetsial'nostyam, predusmotrennym nomenklaturoy nauchnykh spetsial'nostey, po kotorym pri-suzhdayutsya uchenye stepeni, utverzhdennoy prikazom Ministerstva nauki i vysshego obrazovaniya Rossiyskoy Federatsii ot 24 fevralya 2021 g. № 118, ustanovlennoe prikazom Ministerstva nauki i vysshego obrazovaniya Rossiyskoy Federatsii ot 24 avgusta 2021 g. № 786». URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View /000120230131 0040?ysclid=lxdi6cm5b1834289933. In Russian

3. von Bertalanffy KL. The Theory of Open Systems in Physics and Biology. Science. 1950;111(2872):23-29. DOI: 10.1126/science.111.2872.23

4. Khayrullin RM. O teoreticheskikh kontseptakh sovremennoy anatomii cheloveka. – S-Pb.: Izdatel'stvo S-PbGETU «LETI», 2024. - 213s. In Russian

5. Starodubov VI, Kurakova NG. Mesto klinicheskoy meditsiny v distsiplinarnoy strukture meditsinskoy nauki. Menedzher zdra-vookhraneniya. 2017;5:55-63. In Russian

6. Kurlenkova AS, Khayrullin RM. O budushchem meditsiny i razlichiyakh v ponimanii «meditsinskoy antropologii» v rossiyskoy nauke. Mediitsinskaya antropologiya i btoetika. 2013;6(2):155-177. In Russian

7. Khayrullin RM, Nikityuk DB. Meditsinskaya antropologiya kak nauka i kak nauchnaya spetsial'nost' v Rossii. Morfologicheskie ve-domosti – Morphological Newsletter. 2013;1:6-14. In Russian

8. Starodubov VI, Kurakova NG, Tsvetkova LA, Markusova VA. Rossiyskaya meditsinskaya nauka v zerkale mezhdunarodnogo i otech-estvennogo tsitirovaniya. Menedzher zdravookhraneniya. 2011;1:6-20. In Russian

9. Biomeditsna-2040. Gorizonty nauki glazami uchenykh. Pod red. V.N. Knyaginina, M.S. Lipetskoy.- S-Pb: Fond «Tsentr strategicheskikh razrabotok «Severo-Zapad», 2017. - 95s. In Russian

10. Nikityuk DB, Gyvoronsky IV, Krishtop VV i dr. Naukometricheskiy analiz russkoyazychnoy publikatsionnoy aktivnosti po dannym platformy elibrary.ru po tematike «anatomiya cheloveka i zhivotnykh» s 2018 po 2022 gody. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2024;31(1):62-68. In Russian

11. Nikityuk BA. Ocherki integrativnoy antropologii. (Prilozhenie k zhurnalu «Integrativnaya antropologiya», 1995, № 1). – M. – May-kop: Izd-vo Adygeyskogo gosuniversiteta, 1995. – 202s.

12. Kornetov NA. Kontseptsiya klinicheskoy antropologii v meditsine. Byulleten' sibirskoy meditsiny. 2008;1:7-30. In Russian

13. Nikolaev VG. Ocherki integrativnoy antropologii: monographiya. V.G. Nikolaev, N.N. Medvedeva, V.N. Nikolenko i dr. Otv. red. V.G. Nikolaev. - Krasnoyarsk: KrasGMU, 2015. – 326s. In Russian

14. Tutel'yan VA, Nikityuk DB, Vybornaya KV i dr. Anatomo-antroponutritsiologicheskie metody otsenki fizicheskogo i pishchevogo sta-tusov detskogo i vzroslogo naseleniya s razlichnym urovnem fizicheskoy aktivnosti (metodicheskie rekomendatsii). 2022. Elektronny resurs. URL: https://legalacts.ru/doc/metodicheskie-rekomendatsii-anatomo-antroponutritsiologicheskie-metody-otsenki-fizicheskogo-i-pishchevogo-statusov/. Data obrashcheniya: 14.01.2024. In Russian

15. Astete N, Arias A, Fuentes R. Health Students as Study Subjects in Research: A Review of their Incorporation and Ethical Implications. Int J Morphol. 2019;37(1):149-158

16. Shevkunenko VN, Geselevich AM. Tipovaya anatomiya. Leningrad-Moskva: OGIZ. Gosudarstvennoe izdatel'stvo meditsinskoy i biolog-icheskoy literatury. Leningradskoe otdelenie, 1935. – 232s. In Russian

17. Prillaman MK. Why BMI is flawed - and how to redefine obesity. Nature. 2023;622(7982):232-233. https://doi.org/10.1038/d41586-023-03143-x

18. Guglielmi G. New obesity definition sidelines BMI to focus on health. E-pub. URL: https://www.nature.com/articles/d41586-025-00123-1. App. Date 14.01.2025

19. Vasil'eva AA. Polimorfizm lokusa rs6295 gena serotoninovogo retseptora 1A assotsiirovan s morfofunktsional'nymi osobennostyami. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya XX111. Antropologiya. 2024;3:158-165. In Russian

20. Vasil'eva AA, Vasil'ev VA, Negasheva MA. Polimorfizm genov dofaminovogo transportera i dofaminovogo retseptora D2 assotsiirovan s osobennostyami teloslozheniya. Vestnik antropologii. 2020;52(4):232-248. In Russian

21. Petukhov AB, Nikityuk DB, Sergeev VN. Meditsinskaya antrpologiya: analiz i perspektivy razvitiya v klinicheskoy praktike. M.: ID «Medpraktika-M», 2015. – 512s. In Russian

22. Bashkirov PN. Uchenie o fizicheskom razvitii cheloveka. M.: Izd-vo MGU, 1962.- 340s. In Russian

23. Bunak V.V. Sovremennoe sostoyanie i zadachi morfologii cheloveka. Antropologicheskiy zhurnal. 1934. - № 3. – S. 21-31. In Russian

24. Butler D. Human genome at ten: Science after the sequence. Nature. 2010;465:1000–1001. https://doi.org/10.1038/4651000a

25. Alekseeva TI. Adaptatsiya cheloveka v razlichnykh ekologicheskikh nishakh zemli: biologicheskie aspekty. M.: Mezhdunarodnyy nezavi-simyy ekologo-politologicheskiy universitet, 1998.– 280s. In Russian