МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БРЮШИНЫ И ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ МОДЕЛИРОВАНИИ ПЕРИТОНИТА

В настоящее время предложено множество способов моделирования острого распространенного перитонита на животных, однако, создание адекватной экспериментальной его модели по-прежнему остается нерешенной актуальной проблемой хирургии. Важным аспектом моделирования является морфологический контроль и оценка разрабатываемых моделей. Целью исследования стала патоморфологическая оценка состояния брюшины и тканей передней брюшной стенки при экспериментальном моделировании распространенного калового перитонита у лабораторных крыс. В соответственно с целью экспериментального исследования были проведены серии экспериментов на 20 белых крысах-самцах породы «Стандарт» массой 200±50 г. Было разработано устройство для моделирования перитонита – вакуумный лазерный кишечный перфоратор, который позволяет зафиксировать стенку кишки и нанести точный перфорационный дефект заданного диаметра, ткани которого в последующем являются патологическим субстратом для развития распространенного калового перитонита. В ходе эксперимента каловый перитонит развился у всех 20 лабораторных животных. Макроскопически и гистологически были изучены фрагменты ткани париетальной брюшины передней брюшной стенки и препараты печени. Препараты париетальной брюшины, макроскопически белого цвета, были представлены фиброзно-эластической соединительной тканью со слабой нейтрофильно-лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрацией. В гистологических препаратах субмезотелиально наблюдалась зрелая жировая ткань, мышечная ткань передней брюшной стенки находилась в состоянии коагуляционного некроза с единичной лимфоцитарной инфильтрацией, что может служить косвенными признаками начала перитонита. Печень животных на разрезе напоминала рисунок «мускатного ореха». Микроскопически в ее препаратах ее гистоархитектоника была сохранена. Портальные тракты были расширены, последние также как и желчные протоки и печеночные артерии имели типичное строение, их строма была выполнена рыхлой соединительной тканью, слабо инфильтрирована лимфоцитами, целостность пограничной пластинки не нарушена. Совокупность этих процессов в сочетании с определенными изменениями в печеночной ткани можно охарактеризовать как начальные стадии воспалительного процесса в брюшной полости животных с явлениями токсического поражения печени.

1. Asan TB, Baltabaeva UB, Begaly AK i dr. Osnovnye prichiny letal'nykh iskhodov pri rasprostranennom peritonite. Vestnik Kazakhskogo natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2020;4:349-354. In Russian

2. Chromik AM, Meiser A, Hölling J et al. Identification of patients at risk for development of tertiary peritonitis on a surgical intensive care unit. J Gastrointest Surg. 2009;13(7):1358-1367.

3. Koperna T, Schulz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need new scoring systems? Arch Surg. 1996;131(2):180-186

4. Polidanov MA, Volkov KA, Maslyakov VV i dr. Vozmozhnosti ispol’zovaniya algoritmov gradientnogo bustinga dlya prognozirovaniya oslozhneny u patsientov s khirurgicheskim peritonitom. Operativnaya khirurgiya i klinicheskaya anatomiya (Pirogovsky nauchny zhurnal). 2024;8(3):5-13. In Russian

5. Alipov VV, Kapralov SV, Rykhlov AS i dr. Eksperimental’noe obosnovanie sposoba modelirovaniya mestnogo otgranichennogo peritonita. Sovremennaya nauka: aktual’nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki. 2023;3:142-145. In Russian

6. Kaznacheev NN, Roslyakova GP. Sposob modelirovaniya peritonita. Patent na izobretenie SU 997084. 15.02.1983. In Russian

7. Novosel'tsev AV, Chumakov PA, Semenyuk AA, Kirsanov VM. Sposob modelirovaniya peritonita u krys. Patent na izobretenie RU 2376648. 20.12.2009. In Russian

8. Akulova AP, Kazarinov NP, Donchenko NA. Sposob modelirovaniya ogranichennogo peritonita u laboratornykh nelineynykh myshey. Patent na izobretenie RU 2567602l. 10.11.2015. In Russian

9. Glukhov AA, Banin IN. Sposob modelirovaniya ostrogo peritonita. Patent na izobretenie RU 2151427. 20.06.2000. In Russian

10. Ismagilov FA. Ustroystvo dlya modelirovaniya ostrogo peritonita bez vskrytiya bryushnoy polosti. Patent na izobretenie RU 2383062. 27.02.2010. In Russian

11. Danilov AD, Kapralov SV, Potapov Dyu i dr. Ustroystvo dlya modelirovaniya rasprostranennogo peritonita u laboratornykh zhivotnykh. Patent na izobretenie RU № 2024139521.25.12.2024. In Russian