БИЛАТЕРАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОТВЕРСТИЙ НАРУЖНОГО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

Билатеральная асимметрия анатомических структур играет важную роль в подготовке и проведении диагностических и лечебных мероприятий. Для мозгового отдела черепа человека присуща асимметрия его отдельных структур. В ряде исследований установлены различия между правыми и левыми парными образованиями полости черепа, которые свидетельствуют о возрастных или патологических изменениях. Деформации черепа, в том числе связанные с билатеральными различиями количественных показателей структур, могут усугублять эти изменения. Целью настоящего исследования явилась оценка деталей топографии круглого, овального и остистого отверстий правой и левой сторон для расширения представлений об их билатеральной организации (симметрии, асимметрии) на наружном основания черепа. Проведено фотограмметрическое исследование 70 черепов из музейного фонда кафедры анатомии человека Омского государственного медицинского университета. Оценку полученных изображений проводили в программе «Компас-3D v21». Оценивали в градусах углы между линиями, проходящими через центры отверстий на наружном основании черепа и прямой, находящейся во фронтальной плоскости и проходящей через середину глоточного бугорка (tuberculum pharyngeum). При проведении исследования определены значения указанных углов. Угол между прямой и линией центра наружной апертуры сонного канала справа составил 14º (11; 17) и был статистически значимо (p<0,05) меньше аналогичного показателя слева - 16º (13; 18). Угол между указанной выше прямой и линией центра овального отверстия справа составил 15º (12;18) и был статистически незначимо (p=0,27) выше аналогичного показателя слева - 14º (11; 18). Угол между указанной прямой и линией центра остистого отверстия справа составил 5º (2; 8), что также незначимо (p=0,21) превышало значение этого параметра слева - 4º (2; 7). Таким образом, статистически значимая в нашем исследовании асимметрия характерна лишь для угла, характеризующего положение наружной апертуры сонного канала, в то время как положение остистого и овального отверстий было относительно симметричным. Полученные результаты служат дополнением к топографии и билатеральной организации отверстий наружного основания черепа человека. 

1. Yu S, Zheng Y, Dong L et al. The accuracy and reliability of different midsagittal planes in the symmetry assessment using cone-beam computed tomography. Clin Anat. 2024;37(2):218-226. https://doi.org/10.1002/ca.24133

2. Gawlikowska-Sroka A, Stocki Ł, Szczurowski J et al. Topography of the infraorbital foramen in human skulls originating from different time periods. Folia Morphol (Warsz). 2023;82(4):875-884. https://doi.org/10.5603/fm.97440

3. Alpaydin MT, Buyuk SK, Abay F et al. Evaluation of mandibular osseous structure in patients with mandibular asymmetry: a fractal analysis study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2023;136(5):656-662. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2023.06.009

4. Vespasiano V, Klop C, Mulder CS et al. Normal variation of mandibular asymmetry in children. Orthod Craniofac Res. 2023;26(3):524-530. https://doi.org/10.1111/ocr.12639

5. Ronsivalle V, Isola G et al. Analysis of maxillary asymmetry before and after treatment of functional posterior cross-bite: a retrospective study using 3D imaging system and deviation analysis. Prog Orthod. 2023;24(1):41. https://doi.org/10.1186/s40510-023-00494-z

6. Li J, Wu S, Mei L et al. Facial asymmetry of the hard and soft tissues in skeletal Class I, II, and III patients. Sci Rep. 2024;14(1):4966. https://doi.org/10.1038/s41598-024-55107-4

7. Randhawa LS, Semwal A, Srivastava RK et al. A Detailed Assessment of Variations of Ethmoid Roof, Olfactory Fossa, and Anterior Ethmoidal Artery on CT Scan of Paranasal Sinuses of 200 Patients. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2024;76(1):158-167. https://doi.org/10.1007/s12070-023-04116-2

8. Yuan F, Zhong Z, Qin R et al. Morphological observation of occipital condyle position in Chinese skulls and potential clinical significance. Folia Morphol. 2025;84(3):647-654. https://doi.org/10.5603/fm.101276

9. Beraldin B, Isolan GR, Mostardeiro LR et al. Asymmetry of the anterior ethmoidal artery in relation to the anterior skull base: a population-based study of 500 arteries. Braz J Otorhinolaryngol. 2024;90(3):101412. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2024.101412

10. El Youssef H, Barut C, Ogut E. Analysis of depressions indicative of dural venous sinuses within the intracranial cavities of skull bases. Surg Radiol Anat. 2024;47(1):11. https://doi.org/10.1007/s00276-024-03528-1

11. Li C, Zhang R, Zhou Y, Li T et al. Gray matter asymmetry alterations in children and adolescents with comorbid autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024;33(8):2593-2604. https://doi.org/10.1007/s00787-023-02323-4

12. Ramezani N, Davanian F, Naghavi S et al. Thalamic asymmetry in Multiple Sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2023;77:104853. https://doi.org/10.1016/j.msard.2023.104853

13. Korbmacher M, van der Meer D, Beck D et al. Brain asymmetries from mid- to late life and hemispheric brain age. Nat Commun. 2024;15(1):956. https://doi.org/10.1038/s41467-024-45282-3

14. Zhang XN, Cheng JL, Zhang Y et al. Analysis of brain volume asymmetry and clinical application in patients with temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis based on automatic brain segmentation. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2023;103(13):991-998. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112137-20220801-01673

15. Li W, Lou W, Zhang W et al. Gyrus rectus asymmetry predicts trait alexithymia, cognitive empathy, and social function in neurotypical adults. Cereb Cortex. 2023;33(5):1941-1954. https://doi.org/10.1093/cercor/bhac184

16. Williams LZJ, Fitzgibbon SP, Bozek J et al. Structural and functional asymmetry of the neonatal cerebral cortex. Nat Hum Behav. 2023;7(6):942-955. https://doi.org/10.1038/s41562-023-01542-8

17. Pham TA, Luong CM, Dao PD, Vo NT, Tran TN, Diem Nguyen TA. How Do Craniometric Measurements and Skull Morphology Influence Subthalamic Nucleus Target Coordinations in Deep Brain Stimulation Surgery for Parkinson Disease? World Neurosurg. 2024;194:123366. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.10.095. PMID: 39481841

18. Zhang M, Lyu L, Li J et al. Subjective evaluation of facial asymmetry with three-dimensional simulated images among the orthodontists and laypersons: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2023;23(1):500. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03167-9

19. Nguyen AN, Purnell CA, Mercan E et al. Cranial Shape Changes in Nonsyndromic Unilateral Lambdoid Synostosis after Open Posterior Vault Remodeling. Plast Reconstr Surg. 2023;152(1):155-165. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000010228

20. Jo H, Park J, Park JH et al. Effects of the Mandibular Functional Units and Soft Tissue on Facial Asymmetry. J Craniofac Surg. 2023;34(5):e442-e444. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009276

21. Khayrullin RM. O teoreticheskikh kontseptakh sovremennoy anatomii cheloveka. - S-Pb.: Izdatel'stvo S-PbGETU «LETI», 2024. - 213s. In Russian

22. Filippova E.N., Khayrullin R.M. Individual'naya izmenchivost' morfometricheskikh parametrov pal'tsevykh dermatoglifov kisti. Morfologiya.2001;120(4):87-88. In Russian

23. Khayrullin RM. Sootnoshenie morfologicheskoy i funktsional'noy asimmetrii kisti u cheloveka. Morfologiya. 2001;120(4):88. In Russian

24. Khayrullin RM. Effektivnost' indeksov fluktuiruyushchey asimmetrii dlya otsenki morfologicheskikh priznakov cheloveka. Morfologicheskie vedomosti. 2002;1-2:52-54. In Russian

25. Ermolenko AS, Ryakhovskiy MA, Khayrullin RM. Bilateral'naya izmenchivost' rentgenoosteometricheskikh pokazateley pyastnykh kostey kisti cheloveka. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2009;5(3):313-315. In Russian

26. Ermolenko AS, Khayrullin RM. Zakonomernosti bilateral'noy organizatsii dliny falang kisti cheloveka. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I.P. Pavlova. 2011;18(2):55-56. In Russian

27. Mohebbi A, Rajaeih S, Safdarian M et al. The sphenoid sinus, foramen rotundum and vidian canal: a radiological study of anatomical relationships. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(4):381-387. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.04.013

28. Lanzieri CF, Duchesneau PM, Rosenbloom SA et al. The significance of asymmetry of the foramen of Vesalius. AJNR Am J Neuroradiol. 1988;9(6):1201-1204

29. Sepahdari AR, Mong S. Skull base CT: normative values for size and symmetry of the facial nerve canal, foramen ovale, pterygoid canal, and foramen rotundum. Surg Radiol Anat. 2013;35(1):19-24. https://doi.org/10.1007/s00276-012-1001-4

30. Erdoğan K, Tatlisumak E, Ovali GY et al. Age- and Sex-Related Morphometric Changes and Asymmetry in the Orbito-Zygomatic Region. J Craniofac Surg. 2021;32(2):768-770. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007008