Preview

Морфологические ведомости

Расширенный поиск

УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

https://doi.org/10.20340/mv-mn.18(26).02.26-31

Полный текст:

Аннотация

В статье изучены особенности ультраструктурных изменений клеточных элементов и соединительнотканного каркаса большой подкожной вены (БПВ) при варикозной болезни в зависимости от длительности заболевания у лиц разного возраста. Проведено светооптическое исследование 133 фрагментов БПВ, иссеченных во время флебэктомии у 19 пациентов, и электронно-микроскопическое исследование 532 препаратов. В зависимости от возраста пациентов выделены четыре возрастные группы: 18-44 лет (лица молодого возраста); 45-59 лет (лица среднего возраста); 60-74 лет (лица пожилого возраста), 75-90 лет (лица старческого возраста). В стенке БПВ лиц молодого возраста с небольшой длительностью заболевания выявлены слабо выраженные патоморфологические изменения, характеризующиеся умеренно выраженной эндотелиальной дисфункцией и незначительной гипертрофией гладких мышечных клеток (ГМК) средней оболочки. В группе лиц среднего возраста кроме возрастных изменений в структуре стенки варикозной расширенной БПВ отмечаются патологические изменения, характерные для длительного течения заболевания с развитием эндотелиальной дисфункции. Усиливается фенотипическая гетерогенность ГМК в средней оболочке и нарушаются коммуникационные связи между измененными клетками. Дезорганизация соединительной ткани приводит к снижению прочности соединительно-тканного каркаса вены. Гипертрофия ГМК, как универсальная компенсаторно-приспособительная реакция клеток, развивается в ответ на усиление функциональной нагрузки при возникших гемодинамических нарушениях в венах нижних конечностей и для компенсации количественного дефицита ГМК в результате их гибели. В пожилом и старческом возрасте длительность варикозной болезни составляет более 10 лет, в среднем - до 25-30 лет. Количество деструктивно измененных ГМК возрастает, прогрессируют дегенеративные процессы и склеротические изменения. Проведенный ультраструктурный анализ биоптатов показал, что на начальной стадии развития варикозной болезни у лиц молодого возраста с небольшой длительностью варикозной болезни морфологические изменения в строении стенки БПВ выражены слабо. С увеличением возраста пациента и длительности заболевания изменения в БПВ прогрессируют. Инволютивные дегенеративно-дистрофические изменения наиболее выражены у пациентов старше 60 лет и являются усугубляющим фактором в течении варикозной трансформации стенки БПВ. В пожилом и старческом возрасте компенсаторные возможности клеток снижаются, прогрессируют склеротически-дегенеративные изменения в стенке БПВ.

Об авторах

И. А. Чекмарева
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
Россия


Х. А. Абдувосидов
Московский государственный стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
Россия


О. В. Паклина
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
Россия


Е. А. Макеева
Московский государственный стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия


Л. Л. Колесников
Московский государственный стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия


Список литературы

1. Phlebology: A guide for doctors/ Saveliev V.S., Gologorgsky V.A., Kirienko A.I. and others: Ed. V.S. Saveliev. M.: Medicine, 2001.- 664pp.

2. Clinical Angiology: Manual/ Ed. A.V. Pokrovsky. In two volumes. T. 2.- M.: Publishing House «Medicine», 2004.- 888pp.

3. Shvalb P.G., Ukhov U.I. Pathology of venous return from the lower limbs.- Ryazan, 2009.- 152pp.

4. Guide of gerontology and geriatrics: in 4 volumes/ Ed. V.Yarygin and A.S. Melentiev.- M.: GEOTAR-Media, 2010.- T.I. Fundamentals of Gerontology. General geriatrics.- 720pp.

5. Morozov K.M., Abalmasov K.G., Serov R.A., Krylova R.G. Morphological changes in femoral vein wall structure in presence of persistent vertical reflux// Vestnik Rossijskoy Akademii meditzinskikh nauk.- 2005.- № 4.- S. 81-85.

6. Shaidakov EV, Bulatov VL, Chumasov EI, Petrova E.S. Structural features of the varicose veins of the large saphenous vein in patients of different age groups// News of surgery. 2014;22(5):560-567.

7. Travers JP, Brookes CE, Evans J et al. Assessment of wall structure and composition of varicose veins with reference to collagen, elastin and smooth muscle content. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1996;11:230-237.

8. Mahmoud A. WALI and Refaat A. EID. 538 Intimal Changes in Varicose Veins: an Ultrastructural Study. J Smooth Muscle Res. 2002; 38(3):63-74.

9. Zotova L.A. Histomechanical characteristics of the wall long saphenous vein in the varicose veins. Avtoreferat diss. kand. med. nauk. M, 1973.- 20s.

10. Badier-Commander C, Couvelard A, Henin D et al. Smooth muscle cell modulation and cytokine overproduction in varicose veins. An in situ study. J Pathol. 2001;193:398-407.


Для цитирования:


Чекмарева И.А., Абдувосидов Х.А., Паклина О.В., Макеева Е.А., Колесников Л.Л. УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Морфологические ведомости. 2018;26(2):26-31. https://doi.org/10.20340/mv-mn.18(26).02.26-31

For citation:


Chekmareva I.A., Abduvosidov K.A., Paklina O.V., Makeeva E.A., Kolesnikov L.L. ULTRASTRUCTURAL CHANGES IN THE WALL OF THE GREAT SAPHENOUS VEIN AT THE VARICOSE DISEASE OF VEINS OF LOWER LIMBS DEPENDING ON AGE AND ILLNESS DURATION. Morphological newsletter. 2018;26(2):26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/mv-mn.18(26).02.26-31

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1812-3171 (Print)
ISSN 2686-8741 (Online)