ДЕСТРУКТИВНО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ КОСТНО-ХРЯЩЕВОГО КОМПЛЕКСА ГРУДИНЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ
Аннотация
Изучены особенности и степень выраженности декструктивно-некротических процессов костно-хрящевого комплекса грудины при различных клинических формах инфекционно-воспалительных осложнений, возникших после операций на открытом сердце. Установлено, что у пациентов с диагнозом нестабильность грудины патоморфологические изменения костной ткани грудины развиваются в области продольного разреза. Они характеризуются поражением костного мозга, нарушением кровоснабжения, формированием очагов нагноения и некроза костной ткани. У пациентов с диагнозами «остеомиелит и стерномедиастинит» деструктивно-некротические процессы распространяются на различные участки костно- хрящевого аппарата грудины, сопровождаются развитием очагов полной деструкции кости, образованием секвестров и свищевых ходов. В ряде случаев гнойный процесс распространяется на плевру и средостение. Этиопатогенами наиболее выраженных патоморфологических процессов являлись Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa.
Об авторах
А. В. Касатов
Пермская краевая клиническая больница; Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Россия
Россия
В. А. Четвертных
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Россия
Россия
И. Н. Щеткина
Пермская краевая клиническая больница
Россия
Россия
Ю. В. Трефилова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Россия
Россия
Список литературы
1. Bokeriia L.A., Beloborodova N.V. Infektsiia v kardiokhirurgii.- M.: Izd-vo NTSSSKH im. A.N. Bakuleva RAMN, 2007.- 582s.
2. Меshаlkin Е.N., Litasova Е.Е., Iasnova L.N. i dr. Мikroekologiia bolnykh kardiokhirurgicheskoi kliniki//Sistemnyi podkhod k otsenke faktorov riska u bolnykh s serdechno-sosudistoi patolodiei/ Pod red. Е.Е. Litasovoi.- Novosibirsk, 2002.- S.13-83.
3. Вrachton JH, Marrin CA, McGrath PD., Morton JR, Norotsky M, Charlesworth DC, Lahey SJ, Clough R, Ross CS, Olmstead EM, O’Connor GT. 10-year follow-up of patients with and without mediastinitis. Semin Thorac Cardiovasc Surgery. 2004 Spring;16(1):70-76.
4. Kasatov А.V. Chetvertnykh V.А., Shchetkina I.N. Patomorfologiia khronicheskogo poststernotomicheskogo osteomielita grudiny, razvivshegosia posle kardiokhirurgicheskikh vmeshatelstv// Моrfologicheskie vedomosti.- 2017.- № 3.-S.43-45.
5. Upton A, Roberts SA, Milsom P, Morris AJ. Staphylococcal post-sternotomy mediastinitis: five year audit. ANZ J Surgery 2005 Apr;75(4):198-203
6. Naidu SI, Donepudi SK, Stocks RM, Buckingham SC, Thompson JW. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus as a pathogen in deep neck abscesses: a pediatric case series. IZnt J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;Oct 69(10):1367-1371.
7. Rudnov VА. Sovremennoe klinicheskoe znachenie sinegnoinoi infektsii i vozmozhnosti ee terapii u patsientov otdelenii reanimatsii. Инф антимикроб тер. 2002;5:170-177.
8. Okonta KE, Anbarasu M, Jamesraj J et al. Sternal wound infection following open heart surgery: appraisal of incidence, risk factors, changing bacteriologic pattern and treatment outcome. Ind J Thorac Cardiovase Surg. 2011;27:28-32.
9. Kasatov А.V., Gorovits E.S., Kuznetsova М.V., Timasheva О.А., Sukhanov S.G. Osobennosti biologicheskikh svoistv shtammov Pseudomonas aeruginosa, izolirovannykh ot bolnykh osteomielitom grudiny i reber// Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii.- 2015.- № 2.- S. 69-74.
10. Akzhigitov G.N., Galeev М.А., Sakhautdinov V.G., Iudin Ia.B. Osteomielit.- М.: Меditsina, 1986.- 205s.
11. Grinev М.V. Оsteomielit.- L: Меditsina, 1977.- 159s.
Рецензия
Для цитирования:
Касатов А.В., Четвертных В.А., Щеткина И.Н., Трефилова Ю.В. ДЕСТРУКТИВНО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ КОСТНО-ХРЯЩЕВОГО КОМПЛЕКСА ГРУДИНЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ. Морфологические ведомости. 2018;26(3):18-22. https://doi.org/10.20340/mv-mn.2018.26(3):18-22
For citation:
Kasatov A.V., Chetvertnykh V.A., Shchetkina I.N., Trefilova Y.V. DESTRUCTIVE NECROTIC PROCESSES OF THE STERNUM'S BONE-CARTILAGINOUS COMPLEX AT INFECTIOUS AND INFLAMMATORY COMPLICATIONS AFTER SURGICAL OPERATIONS ON OPEN HEART. Morphological newsletter. 2018;26(3):18-22. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/mv-mn.2018.26(3):18-22
Просмотров: 129
