Изучены и интерпретированы магнитно-резонансные томограммы органов малого таза пациентов в возрасте от 21 до 35 лет (n=40) без жалоб со стороны мочевыделительной системы и без объемных процессов в полости малого таза с целью определения топографических и анатомических характеристик предстательной железы «in vivo» и сопоставления полученных данных с уже имеющимися. Оценивались следующие параметры: линейные размеры предстательной железы (сагиттальный, фронтальный, вертикальный), объем предстательной железы, расстояние от железы до лобкового симфиза, до плоскости входа в малый таз, расстояние до крестца, до тазового кольца справа и слева, протяженность прилежания предстательной железы к мочевому пузырю и площадь прилежания, протяженность прилежания железы к прямой кишке, расстояние от ануса до нижней точки прилежания железы к прямой кишке, протяженность прилежания железы к семенным пузырькам. Для всех измерений рассчитаны среднее значение, ошибка среднего, минимальные, максимальные значения и стандартное отклонение наблюдения. Предстательная железа расположена ниже плоскости входа в малый таз, занимает в нем срединное положение, средний объем предстательной железы на изученном этапе онтогенеза составляет 23,1±0,8 см³ при минимальном значении 14,6 см³ и максимальном - 33,0 см³ с подавляющим преобладанием пациентов со средними значениями (22 пациента из выборки). Отмечается значительная вариабельность скелетотопических и синтопических параметров предстательной железы.

В настоящем исследовании описаны виды реакции микроциркуляторного русла у женщин с клиническими проявлениями постэмболизационного синдрома после лечения миомы матки методом эмболизации маточных артерий. Была проведена компьютерная капилляроскопия ногтевого ложа 3-го пальца руки у 78 женщин с миомой матки, поступивших в гинекологическое отделение на лечение малоинвазивным эндоваскулярным методом эмболизации маточных артерий. Исследование микроциркуляторного русла ногтевого ложа использовали в качестве метода оценки микроциркуляторного кровотока в организме в целом у пациенток в послеоперационном периоде. Изучение микроциркуляции проводили в динамике до эмболизации маточных артерий и после. У 96% пациенток в послеоперационном периоде возник постэмболизационный синдром различной степени тяжести, по которым пациентки были распределены на 3 группы. По данным капилляроскопии можно сделать предварительное заключение о наличии определенных изменений показателей микроциркуляции в динамике в зависимости от степени выраженности постэмболизационного синдрома. Метод капилляроскопии позволяет осуществлять прижизненное изучение микроциркуляции, исследовать реактивность сосудистых звеньев в зависимости от тяжести развития симптомов в послеоперационном периоде у пациенток.

Изучены особенности и степень выраженности декструктивно-некротических процессов костно-хрящевого комплекса грудины при различных клинических формах инфекционно-воспалительных осложнений, возникших после операций на открытом сердце. Установлено, что у пациентов с диагнозом нестабильность грудины патоморфологические изменения костной ткани грудины развиваются в области продольного разреза. Они характеризуются поражением костного мозга, нарушением кровоснабжения, формированием очагов нагноения и некроза костной ткани. У пациентов с диагнозами «остеомиелит и стерномедиастинит» деструктивно-некротические процессы распространяются на различные участки костно- хрящевого аппарата грудины, сопровождаются развитием очагов полной деструкции кости, образованием секвестров и свищевых ходов. В ряде случаев гнойный процесс распространяется на плевру и средостение. Этиопатогенами наиболее выраженных патоморфологических процессов являлись Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa.

В статье приведены результаты сравнительного изучения патоморфологических изменений эпидермиса и дермы при себорейной алопеции и себорейном дерматите. Обследовано 26 пациентов в возрасте от 17 до 60 лет с себорейным дерматитом кожи волосистой части головы (9 человек) и себорейной алопецией (17 человек). В качестве контрольной группы обследовано 9 практически здоровых человека. Биопсию проводили в очаге поражения в лобно-теменной зоне посредством панч-скальпеля № 5 после инфильтрационной анестезии 2% лидокаином с соблюдением правил асептики и антисептики. В последующем препарат фиксировали в 10% формалине и после стандартной гистологической проводки, полученные срезы толщиной 5 мкм окрашивали гематоксилин-эозином. Морфометрическое изучение эпидермиса проводили посредством окуляр - микрометра. В эпидермисе определяли толщину эпидермиса и его слоев: базального, шиповатого, зернистого. В дерме оценены следующие показатели: наличие лимфогистиоцитарных инфильтратов в сосочковой и сетчатой дерме, мукоидного набухания, склероза сосочковой дермы, а также признаков разрушения волосяных фолликулов. Выявлена тенденция к увеличению толщины эпидермиса, связанная с увеличением толщины базального и рогового слоев как при себорейном дерматите, так и себорейной алопеции. Толщина шиповатого слоя не изменялась при себорейном дерматите, но имела тенденцию к снижению при себорейной алопеции. Изучение структуры патологических изменений дермы при себорейном дерматите и себорейной алопеции показало, что частота выявления лимфогистиоцитарных инфильтратов как в сосочковой, так и в сетчатой дерме была статистически значима как при себорейной алопеции, так и при себорейном дерматите. Разрушение волосяных фолликулов сопряжено с наличием лимфогистиоцитарных инфильтратов, как в сосочковой, так и в сетчатой дерме как при себорейной алопеции, так и себорейном дерматите. Отличием себорейного дерматита от себорейной алопеции была низкая частота регистрации склероза сосочковой дермы.

По данным литературы частота послеоперационных осложнений при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы остается высокой. Целью нашего исследования явилось изучение анатомических особенностей щитовидной железы и паращитовидных желез, расположения возвратного гортанного нерва и шейной части грудного лимфатического протока для снижения риска их интра-операционного повреждения при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы. Работа выполнена на аутопсийном материале 213 тел. В ходе исследования оценены количество и размеры ретро-щитовидных отростков и бугорка Цукеркандля; количество, формы, размеры и расположение паращитовидных желез; расположение возвратного нерва, отношение его к трахеально-пищеводной борозде; расположение шейной части грудного лимфатического протока и варианты его впадения в венозное русло. При изучении органо- комплексов шеи установлено, что в 48% наблюдений на задней поверхности боковых долей щитовидной железы имеются ретро-щитовидные отростки различных размеров и чаще встречающиеся на уровне верхней трети высоты боковых долей. При исследовании паращитовидных желез в 89,3% наблюдений выявлено от 2 до 6 желез с каждой стороны. Чаще всего их было 5 или 6 (в 26,0%, и 25,1% всех наблюдений, соответственно). По данным нашего исследования возвратный гортанный нерв лежал в трахеопищеводной щели лишь в 121 случаях (56,8%) справа и у 138 (64,8% случаев) слева. Cнаружи от трахеи нерв лежал справа в 72 случаях (33,8%) и слева в 64 случаях (30,0%). В 18 случаях (8,5%) справа и в 9 случаях (4,2%) слева нерв располагался спереди и кнаружи от трахеи. Топография шейной части грудного лимфатического протока вариабельна, что необходимо учесть во время хирургических вмешательствах на щитовидной железе при ее низком или загрудинном расположении. Результаты исследований свидетельствуют о том, что почти в половине случаев на задней поверхности боковых долей щитовидной железы имеются ретро-щитовидные отростки. Паращитовидные железы могут деформироваться или подрастать к доле при злокачественном генезе опухоли в щитовидной железе. В качестве постоянных ориентиров визуализации возвратного гортанного нерва рекомендуется использовать трахеопищеводные борозды и нижний край перстневидного хряща. При низком или загрудинном расположении щитовидной железы, необходимо учесть вариабельность анатомии шейной части ductus thoracicus. При наличии опухолей в щитовидной железе данные анатомические образования деформируются и смещаются.

Понимание процессов миграции различных морфологических популяций лимфоцитов, а также условий, при которых может активизироваться или замедляться данная миграция, является особенно важной для интерпретации резервов стабильности и сохранения гомеостаза. Цель исследования - изучение соотношения содержания субпопуляций лимфоцитов капиллярной крови папулы и венозной крови у пациентов псориазом. Проведено клинико-иммунологическое обследование 82 пациентов в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих вульгарным и экссудативным псориазом в прогрессирующую и стационарную стадии. Давность заболевания составила от 3 месяцев до 10 лет. В качестве контрольной группы обследованы 50 практически здоровых лиц в возрасте от 20 до 60 лет, не имеющих на момент обследования острых хронических заболеваний или их обострения. На мазках венозной крови, и крови, полученной с поверхности псориатической папулы (феномен точечного кровотечения при проведении псориатической триады), зафиксированных в смеси Никифорова и окрашенных по Романовскому-Гимзе, определяли концентрацию лимфоцитов среди других лейкоцитов. Лимфоциты дифференцировали по величине клетки с учетом размеров цитоплазмы: малые лимфоциты - до 8 мкм, средние - от 8 до 12 мкм, большие - больше 12 мкм. Венозную кровь для исследования брали утром натощак. На проточном цитометре FC-500 Beckman Coulter (США) определяли содержание L-селектина (CD62L, FITC), LFA-1 (CD11a, FITC), LFA-3 (CD58, FITC), ICAM-1 (CD54, FITC), а также PECAM-1 (CD31, FITC) на мононуклеарных клетках цельной крови. Результаты свидетельствуют, что наибольшие изменения касались содержания в венозной крови больших лимфоцитов, уровень которых существенно был снижен, тогда как в псориатической папуле, наоборот, резко повышен. Как известно, большие лимфоциты являются свидетельством лимфопролиферации. В пользу увеличения миграционной активности больших лимфоцитов указывает факт, что воспалительный процесс сопровождается лимфопролиферацией. С другой стороны, наличие статистически достоверных корреляций между концентрациями больших лимфоцитов и лимфоцитов, экспрессирующих рецепторы к LFA-1, ICAM-1, LFA-3 и PECAM-1 при отсутствии таковых корреляций в группе сравнения, может дополнительно указывать на преимущественную миграцию лимфоцитов, вступивших в лимфопролиферацию.

Выполняя изоляторную функцию, миелиновая оболочка покрывает осевой цилиндр, который непосредственно участвует в проведении нервного импульса. В ряде исследований было уделено большое внимание на соотношение миелиновой оболочки аксона к его диаметру и высказаны противоречивые мнения. Цель исследования - изучение под электронным микроскопом соотношений толщины миелиновой оболочки к диаметру осевого цилиндра волокон мышечно-кожного нерва в пренатальном онтогенезе. Кусочки мышечно-кожного нерва у 6-9 месячных плодов количеством 63 и длиной 10 мм, которые были взяты в течение 90 минут после момента смерти. Принципы устройства миелинового волокна для всех этапов пренатального онтогенеза одинаковы, у доношенного новорождённого происходит рост общего диаметра миелинового волокна за счёт утолщения миелиновой оболочки и диаметра осевого цилиндра. Между толщиной миелиновой оболочки и диаметром осевого цилиндра имеется прямолинейная коррелятивная связь. В отдельных случаях отмечаются расхождения от общей закономерности: волокна с тонкой миелиновой оболочкой имеют аксоны с большим диаметром или наоборот. Это особенность характерна для волокон в более ранних этапах процесса миелинизации и связана с сохранением цитоплазматических структур между прослойками липопротеиновых пластин.