Preview

Морфологические ведомости

Расширенный поиск

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ТОПОГРАФИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ АУТОПСИИ

https://doi.org/10.20340/mv-mn.2018.26(3):27-30

Полный текст:

Аннотация

По данным литературы частота послеоперационных осложнений при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы остается высокой. Целью нашего исследования явилось изучение анатомических особенностей щитовидной железы и паращитовидных желез, расположения возвратного гортанного нерва и шейной части грудного лимфатического протока для снижения риска их интра-операционного повреждения при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы. Работа выполнена на аутопсийном материале 213 тел. В ходе исследования оценены количество и размеры ретро-щитовидных отростков и бугорка Цукеркандля; количество, формы, размеры и расположение паращитовидных желез; расположение возвратного нерва, отношение его к трахеально-пищеводной борозде; расположение шейной части грудного лимфатического протока и варианты его впадения в венозное русло. При изучении органо- комплексов шеи установлено, что в 48% наблюдений на задней поверхности боковых долей щитовидной железы имеются ретро-щитовидные отростки различных размеров и чаще встречающиеся на уровне верхней трети высоты боковых долей. При исследовании паращитовидных желез в 89,3% наблюдений выявлено от 2 до 6 желез с каждой стороны. Чаще всего их было 5 или 6 (в 26,0%, и 25,1% всех наблюдений, соответственно). По данным нашего исследования возвратный гортанный нерв лежал в трахеопищеводной щели лишь в 121 случаях (56,8%) справа и у 138 (64,8% случаев) слева. Cнаружи от трахеи нерв лежал справа в 72 случаях (33,8%) и слева в 64 случаях (30,0%). В 18 случаях (8,5%) справа и в 9 случаях (4,2%) слева нерв располагался спереди и кнаружи от трахеи. Топография шейной части грудного лимфатического протока вариабельна, что необходимо учесть во время хирургических вмешательствах на щитовидной железе при ее низком или загрудинном расположении. Результаты исследований свидетельствуют о том, что почти в половине случаев на задней поверхности боковых долей щитовидной железы имеются ретро-щитовидные отростки. Паращитовидные железы могут деформироваться или подрастать к доле при злокачественном генезе опухоли в щитовидной железе. В качестве постоянных ориентиров визуализации возвратного гортанного нерва рекомендуется использовать трахеопищеводные борозды и нижний край перстневидного хряща. При низком или загрудинном расположении щитовидной железы, необходимо учесть вариабельность анатомии шейной части ductus thoracicus. При наличии опухолей в щитовидной железе данные анатомические образования деформируются и смещаются.

Об авторах

Б. М. Уртаев
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия


В. И. Ярема
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия


О. Н. Тотоева
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Россия


А. Э. Цибирова
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Россия


Е. В. Кравченко
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Россия


Список литературы

1. Henry JF. Minimally invasive thyroid and parathyroid surgery is not a question of length of the incision. Langenbecks Arch Surg. 2008;393:621-626.

2. Miccoli P, Minuto MN, Ugolini C, Pisano R, Fosso A, Berti P. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for benign thyroid disease: an evidencebasedreview. World J Surg. 2008;32:1333-1340.

3. Kukushlin AA, Men'shikov VM, Petrov II. Opyt drenirovanija limfaticheskogo protoka i limfosorbcii. Vestnik Hirurgii im Grekova. 1990;144(4):17-26.

4. Maleev JuV, Chernyh AV Individual'naja anatomicheskaja izmenchivost' perednej oblasti shei. Novye podhody i reshenija. Vestnik Jeksperimental'noj i Klinicheskoj Hirurgii: Nauchno-prakticheskij Zhurnal. 2009;2(4):316-329.

5. Rumjancev PO. Intraoperacionnyj nejromonitoring kak metod funkcional'noj vizualizacii dvigatel'nyh nervov. Opuholi Golovy i Shei. 2012;4:49-52.

6. Romanchishen AF, Levanovich VV, Karpatskij IV, Romanchishen FA. Hirurgicheskaja anatomija shhitovidnoj zhelezy. Golova I Sheja. 2014;1:12-18.


Для цитирования:


Уртаев Б.М., Ярема В.И., Тотоева О.Н., Цибирова А.Э., Кравченко Е.В. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ТОПОГРАФИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ АУТОПСИИ. Морфологические ведомости. 2018;26(3):27-30. https://doi.org/10.20340/mv-mn.2018.26(3):27-30

For citation:


Urtaev B.M., Yarema V.I., Totoeva O.N., Tsibirova A.E., Kravchenko E.V. ANATOMICAL FEATURES OF THE STRUCTURE AND THE TOPOGRAPHY OF THE THYROID GLAND ACCORDING TO DATA OF THE AUTOPSY. Morphological newsletter. 2018;26(3):27-30. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/mv-mn.2018.26(3):27-30

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1812-3171 (Print)
ISSN 2686-8741 (Online)