Preview

Морфологические ведомости

Расширенный поиск

НОВЫЕ ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ИЛЕИТА У БОЛЬНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА

https://doi.org/10.20340/mv-mn.2014.0(4):32-42

Полный текст:

Аннотация

Изучены илеобиоптаты 50 пациентов, из них 18 с болезнью Крона, 11 - с неклассифицируемым колитом и 21 - с неизмененной слизистой оболочкой подвздошной кишки. Проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к Хромогранину А и CD3. При болезни Крона число нейроэндокринных клеток на одну ворсину составило от 0 до 28 (в среднем - 13±8), при неклассифицируемом колите - от 3 до 31 (в среднем - 15±8), в неизмененной слизистой оболочке - от 1до 19 (в среднем - 9±5). При подсчете количества нейроэндокринных клеток на всю крипту выявлено, что при болезни Крона минимальные и максимальные значения содержания этих клеток составили от 4 до 24 (в среднем - 13±5), при неклассифицируемом колите - от 0 до 26 (в среднем - 14±8), в неизмененной слизистой оболочке - от 1 до 26 (в среднем - 9±5). Число СВ3+интраэпителиальных лимфоцитов при на ворсину размерами 400 μm и менее при болезни Крона составило от 7 до 62 (в среднем - 23± 11), при неклассифицируемом колите - от 11 до 49 (в среднем - 24±8), в неизмененной слизистой оболочке - от 3 до 50 (в среднем - 18±9). При подсчете количества интраэпители альных лимфоцитов на 100 и более эпителиальных клеток при размерах ворсин от 401 μm и более, выявлено, что при болезни Крона количество CD3+-лимфоцитов составило от 28 до 63 (в среднем - 39,5±11), при неклассифицированном колите - от 26 до 70 (в среднем - 46±13), в неизмененной слизистой оболочке - от 22 до 40 (в среднем -29±6). Установлено, что среднее содержание нейроэндокринных клеток и интраэпителиальнх лимфоцитов в илеобиоптатах достоверно выше при воспалительных заболеваниях кишечника по сравнению с неизмененной слизистой оболочкой, что демонстрирует их участие в патогенезе этой группы заболеваний. Вычислены реверсные значения данных показателей как дополнительные морфологические критерии в их диагностике.

Об авторах

Александр Семенович Тертычный
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РФ
Россия


Хава Мусаевна Ахриева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ингушский государственный университет» Минобрнауки РФ
Россия


Лилия Сергеевна Селиванова
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РФ
Россия


Татьяна Михайловна Бирг
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РФ
Россия


Тамара Владимировна Антонова
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РФ
Россия


Ольга Зурабовна Охлобыстина
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РФ
Россия


Людмила Михайловна Андросова
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РФ
Россия


Александр Владимирович Королев
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РФ
Россия


Олег Самойлович Шифрин
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


Олег Вадимович Зайратьянц
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава РФ
Россия


Список литературы

1. Langner С., Magro F., Driessen A., et al. The histopathological approach to inflammatory bowel disease: a practice guide. // Virchows Arch. 2014;464(5):511-27

2. Cuvelier C., Demetter P., Mielants, et al. Interpretation of ileal biopsies: morphological features in normal and diseased mucosa. //Histopathology. 2001;38(1):1-12

3. McHugh J. B., Appelman H.D., McKenna B.J. The Diagnostic Value of Endoscopic Terminal Ileum Biopsies.//Am J Gastroenterol. 2007;102(5):1084-9

4. Zhang Y., Li Y., Inflammatory bowel disease: Pathogenesis. //World J Gastroenterol. 2014; 20(1): 91-99

5. Istvanic S., Yantiss R.K., Baker S.P. et al. Normal Variation in Intraepithelial Lymphocytes of the Terminal Ileum. //Am J Clin Pathol. 2007;127(5):816-819

6. Chang F., Mahadeva U., Deere H. Pathological and clinical significance of increased intraepithelial lymphocytes (IELs) in small bowel mucosa. //APMIS. 2005;113(6):385-399

7. Robert M.E. Inflammatory disorders of the small intestine. // Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas. Philadelphia, PA: Saunders; 2004:183-185.

8. Khan W. I., Ghia J. E., Gut hormones: emerging role in immune activation and inflammation. // Clin Exp Immunol. 2010;161(1):19-27

9. Miller LJ. Gastrointestinal hormones and receptors. //Textbook of gastroenterology, 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott-Williams and Wilkins, 1999:35-66.

10. Zatelli M.C., Torta M., Leon A. Chromogranin A as a marker of neuroendocrine neuplasia: an Italian multicenter Study. // Endocr Relat Cancer. 2007;14(2):473-82.

11. Taupenot L., Harper K.L., O’Connor D.T. The Chromogranin- Secretogranin Family. // N Engl J Med. 2003;348(12):1134-49.

12. Prestifilippo A., Blanco G., Vitale M.P., Giuffrida D. (2012). Chromogranin A and Neuroendocrine Tumors, Neuroendocrine Tumor, Dr. Anthony Lowell (Ed.), In Tech, Available from: http://www.intechopen.com/ books/neuroendocrine-tumor/chromogranin-a-and-neuroendocrine-tumors

13. Sapp H., Ithamukkala S., Brien T.P., et al. The terminal ileum is affected in patients with lymphocytic or collagenous colitis. // Am J Surg Pathol. 2002;26(11):1484-92.

14. Padmanabhan V., Callas P.W., Li S.C., Trainer T.D. Histopathologic features of the terminal ileum in lymphocytic and collagenous colitis: a study of 32 cases and review of the literature. // Mod Pathol 2003;16:115-9.

15. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона, 2013 г. www.gnck.ru/rec/recommendation_bk_v16. pdf


Для цитирования:


Тертычный А.С., Ахриева Х.М., Селиванова Л.С., Бирг Т.М., Антонова Т.В., Охлобыстина О.З., Андросова Л.М., Королев А.В., Шифрин О.С., Зайратьянц О.В. НОВЫЕ ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ИЛЕИТА У БОЛЬНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА. Морфологические ведомости. 2014;(4):32-42. https://doi.org/10.20340/mv-mn.2014.0(4):32-42

For citation:


Tertychny A.S., Ahrieva H.M., Selivanova L.S., Birg T.M., Antonova T.V., Ohlobistina O.Z., Androsova L.M., Korolev A.V., Shifrin O.S., Zayratyants O.V. New immunomorhpological diagnostic criteria of ileitis in patients with inflammatory bowel disease. Morphological newsletter. 2014;(4):32-42. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/mv-mn.2014.0(4):32-42

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1812-3171 (Print)
ISSN 2686-8741 (Online)