АНАТОМИЯ СТРУКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ АРТРОЗЕ ПО ДАННЫМ ПРИЖИЗНЕННЫХ И ПОСТВИТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Анатомической части работы на 50 не бальзамированных и 50 полимерно-бальзамированных анатомических препаратах коленного сустава взрослого человека изучались дегенеративно-дистрофические изменения костных и вспомогательных элементов коленного сустава при деформирующем артрозе I, III стадии. Объектом клинической части исследования явились пациенты с дегенеративно-дистрофическими изменениями коленного сустава различной степени выраженности, которым проводили рентгенологическое обследование (150 человек), магнитно-резонансную томографию (60 человек), диагностическую артроскопию (35 человек). Для определения стадии гонартроза у пациентов использовалась классификация Н.С. Косинской (1961). Выявленные при изучении анатомических препаратов коленного сустава с I стадией гонартроза дегенеративнодистрофические изменения присутствовали у всех пациентов с аналогичной выраженностью артроза коленного сустава и были подтверждены результатами их дополнительного обследования. Показано, что для диагностики дегенеративных разрывов менисков и дегенеративных изменений крестообразных связок коленного сустава наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография, а диагностическая артроскопия не обеспечивает исчерпывающую диагностику данных проявлений. Выполненное сопоставление прижизненных и поствитальных морфологических проявлений гонартроза I стадии, а также анализ эффективности применяемых диагностических методик, убедительно свидетельствует о необходимости выполнения данной категории пациентов рентгеновского исследования и магнитно-резонансной томографии коленного сустава. При выполнении магнитно-резонансной томографии коленного сустава при гонартрозе III стадии обнаружено наличие трабекулярного отека различной выраженности, локализованного преимущественно в субхондральной костной ткани внутренних мыщелков большеберцовой и бедренной кости, а также выявлены признаки аваскулярного некроза костной ткани мыщелков. Анализ прижизненных диагностических методов, использованных у пациентов с гонартрозом III стадии, и сопоставление их результатов с данными анатомического исследования препаратов коленного сустава с такой же стадией дегенеративнодистрофического процесса, свидетельствовал о достаточных визуализационных возможностях каждого из представленных методов дополнительного обследования.

коленный сустав, гонартроз, рентгенография, магнитно-резонансная томография, диагностическая артроскопия, knee joint, gonarthrosis, X-ray graphy, magnetic resonance imaging, diagnostic arthroscopy