ПРОСТРАНСТВЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КЛИНОВИДНОГО ВОЗВЫШЕНИЯ КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

Информация о типовой изменчивости пространственного положения клиновидного возвышения клиновидной кости необходима для расширения баз данных в реконструктивной нейрохирургии. Целью исследования явилось изучение изменчивости пространственного положения клиновидного возвышения клиновидной кости у взрослых людей в зависимости от типа основания черепа. Методом стереотопометрии на 100 паспортизированных черепах людей зрелого возраста 21-60 лет из коллекции фундаментального музея кафедры анатомии человека Саратовского госмедуниверситета имени В.И. Разумовского определена величина базилярного угла и выделены типы его основания; изучены пространственные координаты стандартных (назион, селляре, базион) и нестандартных краниометрических точек (переднего и заднего краев клиновидного возвышения справа и слева), по расстоянию их проекций к трем взаимно перпендикулярным плоскостям: сагиттальной, фронтальной и франкфуртской. Установлена типовая изменчивость пространственного положения клиновидного возвышения: у флексибазилярного типа черепов возвышение занимает более высокое пространственное положение относительно франкфуртской плоскости, близкое к фронтальной и оба ее края одинаково удалены от сагиттальной плоскости, по сравнению с платибазилярным типом. Высота положения клиновидного возвышения медиобазилярного типа черепов относительно франкфуртской плоскости соответствует уровню флексибазилярного, относительно фронтальной плоскости передний край располагается ближе к уровню платибазилярного, а задний по уровню занимает среднее положение между показателями крайних типов основания черепа, относительно сагиттальной плоскости передний его край занимает одинаковое с крайними типами положение, тогда как расположение его заднего края соответствует уровню платибазилярного типа.

клиновидное возвышение, клиновидная кость, базилярный угол, краниотип

1. Gajvoronskij IV, Yakovleva AA. Variantnaya anatomiya i morfometricheskie harakteristiki klinovidnoj kosti vzroslogo cheloveka. Vestnik Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii. 2011;3(35):146-150.

2. Tastanbekov MM. Klinika, diagnostika i hirurgicheskoe lechenie meningiom ploshhadki klinovidnoj kosti. Avtoref. dis. kand. med. nauk. Sankt-Peterburg, 1996. 23s.

3. Sharipov OI, Kutin OI, Polev GA, Kalinin PL. Lateral'nyj rasshirennyj transsfenoidal'nyj jendoskopicheskij dostup cherez krylovidno-nebnuju jamku v hirurgii meningojencefalocele bokovogo karmana klinovidnoj kosti. Zhurnal «Voprosy nejrohirurgii» im. N.N. Burdenko. 2018;82(5):96-103.

4. Konovalov AN, Cherekaev VA, Kozlov AV. Hirurgija opuholej osnovanija cherepa. Moskva: Antidor, 2004. S. 372.

5. Aleshkina OYu, Nikolenko VN. Bazikranial'naya tipologiya konstrukcii cherepa cheloveka. Moskva: Izd. Pervyj MGMU im. I.M. Sechenova, 2014. S. 160.

6. Speranskij BC. Osnovy medicinskoj kraniologii. Moskva: Medicina, 1988. S. 288.

7. Cavallo L, Messina A, Cappabianca P, Esposito F, Divitiis E, Gardner P, Tschabitscher M. Endoscopic endonasal surgery of the midline skull base: anatomical study and clinical considerations. Neurosurg. Focus. 2005;19(1):1-14.

8. Aleshkina OYu, Nikolenko VN, Hurchak YUA, Anisimov AN, Bikbaeva TS, Polkovova IA. Izmenchivost' linejnyh parametrov cherepnyh yamok vnutrennego osnovaniya cherepa v zavisimosti ot kraniotipa. Morfologiya. 2018;153(3):16.

9. Andredaki M, Koumantanou A, Dorotheouand D, Halazonetis D. A cephalometric morphometric study of the sella turcica. European Jof Orthodontics. 2007;(29):449–456. DOI:10.1093/ejo/cjm048.

10. Yakovleva AA. Variantnaya anatomiya klinovidnoj kosti vzroslogo cheloveka i vozmozhnosti prizhiznennyh metodov ee vizualizacii. Avtoref. diss. kand. med. nauk. Sankt-Peterburg, 2014. S. 20.

11. Aleshkina OYu, Markeeva MV, Mareev OV, Bikbaeva TS, Polkovova I.A. Morfostereotopometricheskaya izmenchivost' i prostranstvennoe raspolozhenie struktur reshetchatoj kosti u vzroslyh lyudej. Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. Povolzhskij region. Medicinskie nauki. 2017;3(43):5-12. DOI: 10.21685/2072-3032-2017-3-1.

12. Polkovova IA, Aleshkina OYu, Nikolenko VN, Chernyshkova EV, Bikbaeva TS. Tipovaya izmenchivost' krylovidno-verhnechelyustnoj shcheli v zavisimosti ot formy licevogo cherepa. Morfologicheskie Vedomosti – Morphological Newsletter. 2017;25(2):57-59.

13. Gajvoronskij AV, Gajvoronskij IV, Gajvoronskij AI, Pazhinskij LV. Variantnaja anatomija reshetchatogo labirinta i klinovidnoj pazuhi. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2007;11(1):86–89.

14. Alekseev VP, Debec GF. Kraniometriya. Metodika antropologicheskih issledovanij. Moskva: Nauka, 1964. S. 128.

15. Speranskij VS, Zajchenko AI. Forma i konstrukcija cherepa. Moskva: Medicina, 1980. S. 280.

16. Majkova-Stroganova VS, Rohlin DG. Kosti i sustavy v rentgenovskom izobrazhenii. Golova. Moskva: Medgiz, 1955. S. 476.

17. Baklanovoj VF, Filippkina MA. Rentgenodiagnostika v pediatrii: rukovodstvo dlja vrachej. Moskva: Medicina, 1988. S. 366.

18. Shcherbinin AV, Gulyaev DA. Ob"em rezekcii osnovaniya cherepa pri transbazal'nom dostupe s ychetom dannyh hirurgicheskoj anatomii perednej cherepnoj yamki. Materialy SH s"ezda nejrohirurgov Rossii. Sankt-Peterburg, 2002:179.