СОМАТОТИПОЛОГИЯ И АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН

Одной из задач конституционологии, наряду с определением соматотипа человека, является выявление характерных типологических признаков области тела, морфофункциональной системы или отдельного органа, что в сочетании с новыми морфологическими и клиническими методами исследования имеет большое научно-практическое значение. Интерес к морфологическим и функциональным исследованиям щитовидной железы за последние тридцать лет неуклонно возрастает, что связано с увеличением онкологических заболеваний этого органа у молодых женщин и обусловлено ухудшением экологии и радиационным загрязнением окружающей среды в результате техногенных катастроф. Помимо этого, возрастает развитие йод-дефицитных состояний, которые оказывают влияние на функции щитовидной железы. Цель обзора – описательный мета-анализ современных данных научной литературы о строении щитовидной железы в зависимости от параметров шеи и конституционально-типологических особенностей женщин зрелого возраста. Установлено, что несмотря на большое количество публикаций, посвященных морфологии щитовидной железы, большинство параметров этого органа получено только при стандартном ультразвуковом исследовании; недостаточно изучена тканевая организация железы на макро-микроскопическом уровне; отсутствует единая классификация форм щитовидной железы и данные по распределению их частоты у лиц разного пола; недостаточно исследована связь анатомических характеристик этого органа с размерами шеи, а также с соматотипом. Отмечено, что большинство авторов, которые проводят соматотипирование, отдают предпочтение одной схеме конституциональной диагностики и довольно редко используют комплекс методов. Очевидно, что в связи с увеличением заболеваемости щитовидной железы у молодых людей, объектами исследования должны служить лица молодого возраста. Увеличение частоты онкологических заболеваний щитовидной железы и успехи эндокринной хирургии требуют нового подхода к пациентам и диктуют необходимость комплексного исследования этого органа с учетом локальной и общей конституции у женщин зрелого возрастного периода. До сих пор у исследователей нет точного ответа на вопрос, какие конституционально детерминированные признаки могут быть выделены в области шеи и существует ли связь основных морфологических параметров щитовидной железы с соматотипом и физическим развитием человека. Проведение комплексных исследований щитовидной железы с учетом параметров шеи и конституциональной изменчивости человека может иметь новое теоретическое и практическое значение.

1. Sajno OV, Morunov OE. Psihologija obshchenija vracha i pacienta. Lechebnoe delo. 2019;3:54-55.

2. Kojnosov PG, Miroshnichenko VV, Chirjat'eva TV, Kojnosov AP, Ivanova TA, Blinnikova AE. Rol' konstitucional'nyh priznakov v kliniko-funkcional'nyh projavlenijah boleznej cheloveka. Materialy XII kongressa MAM i VII s'ezda VNOAGJe. Morfologija. 2014;145(3):97.

3. Nikitjuk BA, Hapaljuk AV. Problema konstitucional'nyh dissociacij v integrativnoj antropologii. Rossijskie morfologicheskie vedomosti. 1997;1(6):176-183.

4. Ministerstvo zdravoohranenija RF. Uzlovoj zob u vzroslyh. Klinicheskie rekomendacii. M., 2016.- S. 8.

5. Vanderpamp M. Jepidemiologija narushenij funkcii shchitovidnoj zhelezy: gipo- i gipertireoza. Thyroidinternational. 2019;2:3.

6. Romanchishen AF, Bagaturija GO, Gostimskij AV, Bogatikov AA. Jepidemiologija i osobennosti klinicheskogo techenija raka shchitovidnoj zhelezy do i posle Chernobyl'skoj avarii. Vestnik hirurgii. 2010;169(1):68-71.

7. Zmeev SA, Krajushhkin AI, Ljutaja ED, Carapkin LV. Ocenka vzaimosvjazi razmerov i formy shchitovidnoj zhelezy i somatotipa rebenka. Materialy nauchno-prakticheskoj konferencii, poev, pamjati V.B. Pisareva «Aktual'nye problemy jeksperimental'noj i klinicheskoj morfologii». Volgograd: VolGMU; 2010:231-234.

8. Homutov AE, Kul'ba SN. Antropologija. Rostov–na–Donu, 2008.- S. 93.

9. Harrison D. Biologija cheloveka. Moskva: Mir, 1979.- S. 444–448.

10. Drobinskaja AO. Anatomija i vozrastnaja fiziologija. Moskva; 2015:115-117.

11. Prokop'ev NJa, Nazmutdinova VI. Mediko-pedagogicheskie podhody v ocenke tipov konstitucii cheloveka. Uchebno-metodicheskoe posobie. Tjumen. 2017:25s.

12. Morfologiya cheloveka: ucheb. posobie/ Pod red.: B.A. Nikityuka, V.P. Chtetsova.- 2-e izd., pererab. i dop.- M.: Izd-vo Mosk. un-ta, 1990.- 344s.

13. Derevjannyh EV, Jaskevich RA. Antropometricheskie osobennosti i komponentnyj sostav massy tela u medicinskih rabotnikov starshih vozrastnyh grupp. Klinicheskaja gerontologija. 2018;9-10:19-21.

14. Nikitjuk BA, Kozlov AI. Novaja tehnika somatotipirovanija. Novosti sportivnoj i medicinskoj antropologii. Moskva. 1990;3:121-141.

15. Muzurova LV, Kochelaevskaja IE, Stol'nikova VV. Somatotipologicheskie osobennosti vegetativnogo indeksa i indeksa adaptacionnogo potenciala devushek 18‐19 let. Bjulleten' medicinskih Internet-konferencij. 2014;4(6):943-944.

16. Molchanova AA. Anatomicheskie osobennosti shhitovidnoj zhelezy po dannym ul'trazvukovogo issledovanija u molodyh zhenshchin razlichnyh konstitucional'nyh tipov. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- Novosibirsk, 2004.- S. 7-15.

17. Gluhov JuA, Fedorov SV. Gendernye i somatotipologicheskie osobennosti funkcional'nogo sostojanija organizma studentov. Zh. Vestnik VolgGMU. 2016;2(58):54-57.

18. Hasanova GB. Antropologija. Moskva, 2009.- S. 121.

19. Vartanova OT, Evtushenko AV, Nor-Arevjan KA, Sidorova EN. Nekotorye konstitucional'nye osobennosti zhitelej Rostovskoj oblasti. Astrahanskij medicinskij zhurnal. 2013;8(1):48-50.

20. Petuhov AB, Nikitjuk DB, Sergeev VN. Medicinskaja antropologija: analiz i perspektivy razvitija v klinicheskoj praktike. Moskva: Medpraktika, 2015.- 512s.

21. Zmeev SA. Somatotipologicheskie osobennosti luchevoj anatomii shchitovidnoj zhelezy u detej i podrostkov 8-15 let. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- Volgograd, 2011.- S. 19.

22. Stoljarenko LD. Antropologija. Uchebnyj kurs. Moskva-Rostov n/D. 2008:27.

23. Starchik DA. Konstitucional'no-anatomicheskie tipy i ih kolichestvennoe predstavitel'stvo sredi zhenshchin zrelogo vozrasta. Zhurnal anatomii i gistopatologii. 2015;4(4):44-48. DOI: 10.18499/2225-7357-2015-4-4-44-48.

24. Mirina MP, Khayrullin RM, Svitaylo AP, Khamidullina TS. Issledovanie antropometricheskikh prediktorov prolapsa mitral'nogo klapana u lits yunosheskogo vozrasta. Fundamental'nye issledovaniya. 2014(7-1):124-128.

25. Krikun EN, Nikityuk DB, Klochkova SV, Khayrullin RM. Osobennosti fizicheskogo razvitiya novorozhdennykh detey tsentral'no-chernozemnogo rayona Rossii. Voprosy pitaniya. 2014;83(S3):43.

26. Khayrullin RM, Tikhonov DA, Mirin AA, Svitaylo MP. Anatomo-antropologicheskie pokazateli fizicheskogo razvitiya i reproduktivnogo zdorov'ya yunoshey. Morfologiya. 2009;136(4):146a.

27. Guseva TV. Hirurgicheskaja i ul'trazvukovaja anatomija shchitovidnoj zhelezy. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- Voronezh; 2011:7-10.

28. Pomorcev AV, Astaf'eva OV, Degtjareva JuS., Ahrarova OI. Kompleksnaja ul'trazvukovaja diagnostika ochagovyh zabolevanij v shchitovidnoj zheleze. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2014;2(144):99-105.

29. Timofeeva LA, Semenov VD, Tuhbatullin MG. Opyt ul'trazvukovoj diagnostiki zabolevanij shchitovidnoj zhelezy. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2010;91(5):707-710.

30. Tolstenkova ES. Sravnitel'naja anatomija shchitovidnoj zhelezy mlekopitajushhih i cheloveka. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- S-Pb, 2010.- S. 6.

31. Matveev GA, Kopina MN. Ul'trazvukovoe issledovnaie shchitovidnoj zhelezy kak skriningovyj metod diagnostiki ee izmenenij. Uchenye zapiski Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta imeni Jaroslava Mudrogo. 2015;2:16.

32. Timofeeva LA, Maksimova AV, Aleshina TN. Rannjaja luchevaja diagnostika nepal'pirumyh uzlov shchitovidnoj zhelezy. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2013;3:546-548.

33. Rakitina DA, Beljaev AM, Radzhabova ZA, Kostromina EV, Kotov MA, Nazhmudinov RA. Znachimost' metoda ul'trazvukovogo issledovanija shchitovidnoj zhelezy s kontrastnym usileniem v differencial'noj diagnostike ochagovyh obrazovanij. Opuholi golovy i shei. 2017;7(2):12-15. DOI: 10.17650/2222-1468-2017-7-2-12-15.

34. Stekol'nikov VV. Sovershenstvovanie podhodov k izucheniju hirurgicheskoj anatomii shchitovidnoj zhelezy. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- Voronezh, 2012.- S. 8-12, 21.

35. Zolotko JuL. Atlas topograficheskoj anatomii cheloveka. Chast' 1. Golova i sheja. Moskva; 1964:176-178.

36. Vasil'eva OA. Morfologija shchitovidnoj zhelezy vzroslyh zhitelej goroda Smolenska. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- S-Pb, 2011.- S. 18-19.

37. Kuchieva MB. Zakonomernosti anatomicheskoj izmenchivosti shchitovidnoj zhelezy u lic 17-30 let razlichnyh somaticheskih tipov. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- Volgograd, 2012.- S. 9-12.

38. Dorohov RN, Guba VP. Sportivnaja morfologija. Uchebnoe posobine dlja studentov vuzov fizicheskoj kul'tury. Moskva, 2002.- S. 154-158.

39. Maleev JuV. Hirurgicheskaja anatomija shchitovidnoj zhelezy v svjazi s tipovymi osobennostjami shei. Avtoref. diss. na soisk. uch. st. kand. nauk.- Voronezh, 1999.- S. 8-12.

40. Chernyh AV, Maleev JuV, Kosjanchuk NM, Guseva TV, Stekol'nikov VV, Shevcov AN. Prikladnye aspekty tipovoj anatomii cheloveka po dannym kafedry operativnoj hirurgii i topograficheskoj anatomii VGMA im. N.N. Burdenko. Vestnik novyh medicinskih tehnologij. 2013;20(2):334-335.