ИЗМЕНЕНИЕ ПРЕДЕЛА ПРОЧНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА РАЗЛИЧНЫХ ЕЕ УЧАСТКАХ ПРИ ПОТЕРЕ ЗУБОВ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Травматические повреждения и переломы нижней челюсти являются актуальной проблемой в челюстно-лицевой хирургии и травматологии. На 90 нижних челюстей взрослых людей изучена прочность костной ткани нижней челюсти. Все челюсти систематизированы на три группы: с интактным прикусом, частичной и полной потерей зубов. Для оценки архитектоники костной ткани тела нижней челюсти выполнены сагиттальные и фронтальные распилы в области моляров. Установлено, что, в случае полного набора зубов, предел прочности костной ткани в области резцов составляет 441,3±32 МПа; в области премоляров 411,9±20 МПа; моляров 431,3±24 МПа; в области основания венечного отростка 156,9±14 МПа; в области основания мыщелкового отростка 205,9±19 МПа. В наибольшей степени при частичной потере зубов изменяется прочность костной ткани в области моляров и угла нижней челюсти при I и II классах по Кеннеди. При полной потере зубов значения прочности костной ткани в области моляров, угла и мыщелкового отростка снизились на 22,5-27,7%, в области резцов на 6,7%. Показано, что при полном наборе зубов наиболее часто наблюдался II класс по U. Lekholm и G. Zarb – в 66,7% случаев, реже I класс – в 16,7% и III класс – в 13,3%, IV класс наблюдался наиболее редко – в 3,3% наблюдений. При полной потере зубов отмечается наличие преимущественно II и III классов. Доказано, что прочность костной ткани тела нижней челюсти значительно уменьшается с возрастом при потере зубов у взрослого человека, что связано с существенными изменениями качества костной ткани.

нижняя челюсть, предел прочности, перелом нижней челюсти, структура костной ткани, потеря зубов

1. Barsegjan SN. Analiz oslozhnenij lechenija bol'nyh s perelomami nizhnej cheljusti. Universitetskaja nauka: Teorija, praktika, innovacii. Sbornik trudov 73-j nauchnoj konferencii KGMU i sessii Central'no-Chernozemnogo nauchnogo centra RAMN. Kursk: GOU KRMURoszdrava, 2008;2:363-364.

2. Kozlov VA i dr. Ocenka funkcional'nogo sostojanija nervno-myshechnogo apparata zhevatel'noj gruppy myshc pri vysokih perelomah vetvi nizhnej cheljusti. Klinicheskaja implantologija i stomatologija. 2001;4-5:98-101.

3. Flejsher GM. Osobennosti klinicheskoj kartiny perelomov nizhnej cheljusti. Simvol nauki. 2016;2-3(14): 178-182.

4. Hoffman WI. Rigid internal fixation vs. traditional techniques for the treatment of mandible fractures. J. Trauma. 1990;30(8):1032-1035.

5. Jegemkulov VA. Prichiny i chastota vstrechaemosti bol'nyh s perelomami myshhelkovogo otrostka nizhnej cheljusti. Molodoj uchenyj. 2016;11:1189-1193.

6. Efimov JuV, Stomatov DV, Efimova EJu. Lechenie bol'nyh s odnostoronnim kosym perelomom nizhnej cheljusti. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2019;14(1-1):94-96.

7. Trubina AV, Trubin VV, Merkulova LM. Anatomicheskoe obosnovanie vybora metody osteosinteza spicej pri perelomah myshhelkovogo otrostka nizhnej cheljusti. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. Zhurnal nauchnyh statej. 2016;8:30-33.

8. Urgunaliev BK, Boronchaev AT. Lechenie i reabilitacija bol'nyh s perelomami kostej cheljustno-licevoj oblasti v sovremennoj medicine. Nauka, novye tehnologii i innovacii Kyrgyzstana. 2016;10:113-116.

9. Chzhan Sh, Petruk PS, Medvedev JuA. Perelomy nizhnej cheljusti v oblasti tela i ugla: principy hirurgicheskogo lechenija. Chast' II. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. 2017;21(4):203-207.

10. Tulkumbayev AR Clinical and roentgenologic and electromiographic assessment of mandibul-maxillary fixation in treatment of patients with fractures of the lower jaw. Medicina i ekologija. 2018;1(86):105-108.

11. Lekholm U, Zarb G. Patient selection and preparation. Tissue-Integrated Prostheses Osseointegration in Clinical Dentistry. Eds. P.I. Branemark, G. Zarb. Chicago: Quintessence Publishing, 1985:199-210.

12. Guk VA. Osobennosti klinicheskogo techenija i lechenija perelomov nizhnej cheljusti u pacientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta: avtoref. diss. kand. med. nauk. S-Pb., 2011.- 27s.

13. Komarnickij OV. Anatomicheskoe obosnovanie implantacii iskusstvennyh opor zubnyh protezov na nizhnej cheljusti: avtoref. dis. kand. med. nauk. S-Pb., 2012.- 20s.

14. Grishenkova LN i dr. Sudebno-medicinskaja jekspertiza perelomov nizhnej cheljusti: ucheb.-metod. posobie. Minsk: BGMU, 2012.- 55s.

15. Iordanishvili AK, Magradze GN, Samsonov VV. Vozrastnye osobennosti stroenija vetvi nizhnej cheljusti u vzroslogo cheloveka. Medline.ru. 2013;14(1):148-155.

16. Gajvoronskaja MG. Anatomo-klinicheskie obosnovanija lechenija okkljuzionno-obuslovlennyh zabolevanij zhevatel'nogo apparata: avtoref. dis. d-ra med. nauk. S-Pb., 2014:39.