ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВНУТРИНОСОВЫХ СТРУКТУР ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПОЛОСТИ НОСА ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Компьютерная томография черепа имеет неоспоримые преимущества перед классическими краниометрическими исследованиями. С ее помощью можно проводить достоверную оценку топографо-анатомических отношений внутриносовых структур, что особенно важно в выборе тактики и объема оперативного вмешательства при ряде заболеваний верхних дыхательных путей, а также компьютерном моделировании различных состояний в ринологии. Для их успешного осуществления важное значение имеет точное знание морфометрических показателей полости носа и внутриносовых структур. Цель исследования – по данным компьютерной томографии установить морфометрические параметры полости носа и внутриносовых структур, определить основные особенности их строения при узкой (лепто-), средней (мезо-) и широкой (платикавитальной) ее формах. Произведена морфометрическая оценка компьютерных томограмм головы 200 мужчин и 198 женщин, на которых оценивали форму полости носа, топографо-анатомические и морфометрические характеристики внутриносовых структур. Компьютерная томография проводилась на спиральном компьютерном томографе. Исследования выполнялись в аксиальной плоскости сканирования с толщиной срезов 0,625 мм и таким же интервалом между ними. Выявлены типовые отличия размеров полости носа и внутриносовых структур, а также ряда параметров, характеризующих их топографо-анатомические соотношения и угловые характеристики при разных формах полости носа. Как в мужской, так и женской группах для широкой формы полости носа в отличие от узкой характерно снижение высоты полости носа в передних и задних отделах, короткая средняя носовая раковина, больший угол наклона основной пластинки и больший угол наклона ее свободного конца, широкий передний конец средней носовой раковины, узкий средний носовой ход, больший угол наклона ската. У лиц с мезокавитальной формой описанные краниометрические признаки имеют промежуточные значения. Показано, что полость носа у женщин отличается наибольшим количеством краниометрических признаков имеющих высокую степень вариабельности. Выявленные особенности строения внутриносовых структур необходимо учитывать при выполнении ринохирургических и нейрохирургических вмешательств.

1. Aleshkina OYu, Kuchmin VN, Mareev OV, Mareev GO. Vozrastno-polovaya izmenchivost’ ob’ema i ploshchadi lobnoy pazukhi po dannym kompyuternoy kraniometrii. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki. 2018;4(48):5-11. In Russian

2. Mareev OV, Nikolenko VN, Aleshkina OYu i dr. Kompyuternaya kraniometriya s pomoshch’uy sovremennykh tekhnology v meditsinskoy kraniologii. Morfologicheskie vedomosti. 2015;1:49-54. In Russian

3. Speransky VS. Оsnovy meditsinskoy kraniologii. Moskva: Меditsina, 1988.- 288s. In Russian

4. Alieva SA, Shadlinsky VB, Movsumov NT. Polovye osobennosti assimetrii kraniometricheskikh pokazateley pri razlichnykh formakh litsevogo cherepa. Morfologicheskie vedomosti. 2019;27(4):9-15. In Russian

5. Efimov EYu, Krayushkin АI, Еfimov YuV, Fedorov SV. Variativnost’ lineynykh parametrov litsevoy chasti cherepa v savisimosti ot ego tipa. Morfologicheskie vedomosti. 2019;27(2):24-27. In Russian

6. Khrappo NS, Ivanova VD, Tarasova NV, Cherkashin SS. Kraniometriya, rentgenometriya i kefalometriya v rinologii: uchebnoe posobie dlya vrachey. Samara: SamGMY, 2001.- 30s. In Russian

7. Gaivoronskaya MG, Gaivoronsky IV, Semyonova АА. Morfometricheskie paramery nyobno-alveolarnogo kompleksa u vzroslykh lyudey s razlichnoy formoy mozgovogo i litsevogo cherepa. Morfologiya. 2015;148 (5):82-87. In Russian

8. Ikramov VB, Vovk YuN. Izmenchivost’ i profil’naya kraniometriya litsevogo cherepa u lyudei zrelogo vozrasta. Tavrichesky medico-biologichesky vestnik. 2013;16(1-2):61-63. In Russian

9. Miroshnichenko DA, Chilingaridi SN. Evolyutsia metodov izucheniya anatomicheskikh obrazovany polosti nosa i okolonosovykh pazukh. Vestnik soveta molodykh uchenykh i specialistov Chelyabinskoy oblasti. 2016;3(4):13-16. In Russian

10. Pavlov AV, Vinogradov АА, Аndreeva IV i dr. Osobennosti stroeniya sinus frontalis v zavisimosti ot formy nadglaznichnogo kraya lobnoy kosti. Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovany. 2017;5(1):72-77. In Russian

11. Alrumaih RA, Ashoor MM, Al-Khater KM, Al-Jubran SA, Obidan AA. Radiological sinonasal anatomy: exploring the saudi population. Saudi Med J. 2016;37(5):521-526

12. Evteev AA, Grosheva AN. Nasal cavity and maxillary sinuses form variation among modern humans of asian descent. Am J of Phys Anthropol. 2019;169(3):513-525

13. Shrestha R, Manandhar B, Upadhyay HP, Madhikarmi NL. Mean nasal index of dental students of a dental college in Nepal. JNMA.2019; 57(216):88-91

14. Gaivoronsky IV, Neronov RV, Gaivoronsky AI. Forma polosti nosa kak pokazatel’ osobennostey stroeniya vnutrinosovykh struktur i nosoglotki. Morfologiya. 2016;150(6):44-50. In Russian

15. Orel AN, Zavaly МА. Оsobennosti posleoperatsionnogo vedeniya patsientov, perenesshikh khirurgicheskuyu korrektsiyu struktur polosti nosa. Prakticheskaya meditsina. 2018;5:68-71. In Russian

16. Issakhov A, Abylkassymova A. Numerical study of identification of the main characteristics of air transport in the human nasal cavity. Intern. J. of Bioland. Biomedic. Engineer. 2017;11:80-87

17. Moshkin MP, Petrovski DV, Akulov AE et al. Nasal aerodynamics protects brain and lung from inhaled dust in subterranean diggers. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences. 2014;281(1792). DOI: 10.1098/rspb.2014.0919

18. Krasnozhen VN, Shcherbakov DA, Saushin II i dr. Vychislitel’naya aerodinamica polosti nosa i verkhnechelyustnoy pazukhi. Fol. otorhinolaryngol et patholog. respirator. 2017;23 (3):73-79. In Russian

19. Luk’yanov GN, Voronin АА, Rassadina АА. Мodelirovanie konvektivnykh potokov v kanalakh ne-regularnoy formy na primere polosti nosa i okolonosovykh pazukh cheloveka. Zhurnal tekhnicheskoy fiziki. 2017;87(3):462-467. In Russian

20. Shсherbakov DA, Kryukov AI, Popov IB i dr. Rol’ vychislitelnoy aerodinamiki polosti nosa v diagnostike iskrivleniya nosovoy peregorodki. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2019;18(4-101):82-88. In Russian