СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ НАДКОСТНИЦЫ НАРУЖНОЙ И ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН

Надкостница – специализированная и функционально значимая часть кости, участвующая в ее регенерации. Основной объем научных изысканий приходится на изучение строения и функционирование периоста и эндоста трубчатых костей, в то время как надкостница, выстилающая полости пневматизированных костей, остается малоизученной. Клинические потребности ее изучения обусловлены возрастающими запросами современной медицины в разработке малоинвазивных и персонализированных методов лечения пациентов с патологией носа и носовых пазух. Цель исследования - сравнение морфологии периоста наружной и внутренней поверхности передней стенки верхнечелюстной пазухи у взрослых мужчин второго зрелого периода. В настоящем морфологическом исследовании проанализированы кожно-надкостничные и слизисто-надкостничные фрагменты передней стенки верхнечелюстной пазухи от 40 пациентов, находившихся на лечении по поводу удаления инородных тел из верхнечелюстных пазух методом микрогайморотомии. Образцы тканей изучены методами классической световой микроскопии, иммуногистохимии с применением моноклональных антител к гладкомышечному актину, произведены морфометрия и статистическая обработка полученных данных. Установлено, что в пределах единой анатомической костной структуры, надкостница имеет ряд отличительных признаков, проявляющихся в толщине и количестве коллагеновых пучков, формирующих волокнистый слой, качественном составе пучков коллагеновых волокон. Исследование также показало, что надкостница со стороны внутренней поверхности передней стенки верхнечелюстной пазухи не имеет прочной связи с костным матриксом. Проведенное иммуногистохимическое исследование на выявление гладкомышечного актина позволило установить в структуре собственной пластинки слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи значительное число положительно окрашенных клеток. Известно, что актиновый цитоскелет, сеть промежуточных филаментов и микротрубочки участвуют в регуляции подвижности клеток, а также в их миграционных процессах. Миграция клеток является закономерностью механизмов гистогенеза и регенерации. Наличие актин-позитивных клеток в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи взрослого человека позволяет считать одним из механизмов ее постнатального морфогенеза их миграцию.

1. Augustin G, Antabak A, Davila S. The periosteum. Part 1: Anatomy, histology and molecular biology. Injury. 2007;38(10):1115-1130. https://doi.org/10.1016/j.injury.2007.05.017

2. Colnot C, Zhang X, Knothe ML. Current insights on the regenerative potential of the periosteum: molecular, cellular, and endogenous engineering approaches. J Orthop Res. 2012;30:1869-1878

3. Simpson AH. The blood supply of the periosteum. J Anat. 1985;140(4):697-704

4. Jones DB, Nolte H, Scholübbers JG et al. Biochemical signal transduction of mechanical strain in osteoblast-like cells. Biomaterials. 1991;12(2):101-110. https://doi.org/10.1016/0142-9612(91)90186-e

5. Blaisdell FE. The osteogenic function of periosteum. Arch Surg. 1925;11:933

6. Tonna EA. Electron microscopy of aging skeletal cells. III. The periosteum. Lab Invest. 1974;31(6):609-632

7. Burkhardt R, Bartl R, Frisch B et al. The structural relationship of bone forming and endothelial cells of the bone marrow. In book: J. Ar-let, R.P. Ficat, D.S. Hungerford (eds.) Bone Circulation. - Williams and Wilkins: Baltimore, 1984. - pp. 2-14

8. Maniotis AJ, Folberg R, Hess A et al. Vascular channel formation by human melanoma cells in vivo and in vitro: Vasculogenic mimicry. Am J Pathol. 1999;55:739-752

9. Deldar A, Lewis H, Weiss L. Bone lining cells and hematopoiesis: an electron microscopic study of canine bone marrow. Anat Rec. 1985;213(2):187-201. https://doi.org/10.1002/ar.1092130211

10. Bi LX, Simons DJ, Hawkins HK et al. Comparative morphology of the marrow sac. Anat Rec. 2000;260(4):410-415. https://doi.org/10.1002/1097-0185(20001201)260:4<410::AID-AR110>3.0.CO;2-Z

11. Tang Y, Wu B, Huang T et al. Collision of Commonality and Personalization: Better Understanding of the Periosteum. Tissue Eng Part B Rev. 2023;29(2):91-102. https://doi.org/10.1089/ten.TEB.2022.0076

12. Moiseeva YuP, Piskunov GZ. Razvitie personalizirovannogo podkhoda v lechenii polipoznogo rinosinusita. Vestnik otorinolaringologii. 2022;87(3):40‑45. In Russian

13. D'yachkova EYu, Tarasenko SV, Dydykin SS. Khirurgicheskoe lechenie patsientov s khronicheskim perforativnym gaymoritom s prime-neniem razlichnykh form ksenogennogo materiala na osnove kollagena. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2019;14(4):628-630. In Russian

14. Allen MR, Hock JM, Burr DB. Periosteum: biology, regulation, and response to osteoporosis therapies. Bone. 2004;35(5):1003-1012. https://doi.org/10.1016/j.bone.2004.07.014

15. Li C, Fennessy P. The periosteum: a simple tissue with many faces, with special reference to the antler-lineage periostea. Biol Direct. 2021;16(1):17. https://doi.org/10.1186/s13062-021-00310-w

16. Giordano V, Franco JS, Koch HA et al. Age-related changes in bone architecture. Rev Col Bras Cir. 2016;43(4):276-285. In English and Portuguese. https://doi.org/10.1590/0100-69912016004010

17. Al-Qtaitat A, Shore RC, Aaron JE. Structural changes in the ageing periosteum using collagen III immuno-staining and chromium label-ling as indicators. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2010;10(1):112-123

18. Aaron JE. Periosteal Sharpey's fibers: a novel bone matrix regulatory system? Front Endocrinol (Lausanne). 2012;3:98. https://doi.org/10.3389/fendo.2012.00098

19. Kalajzic Z, Li H, Wang LP et al. Use of an alpha-smooth muscle actin GFP reporter to identify an osteoprogenitor population. Bone. 2008;43(3):501-510. https://doi.org/10.1016/j.bone.2008.04.023

20. Matthews BG, Torreggiani E, Roeder E et al. Osteogenic potential of alpha smooth muscle actin expressing muscle resident progenitor cells. Bone. 2016;84:69-77. https://doi.org/10.1016/j.bone.2015.12.010

21. Bilkay U, Tokat C, Helvaci E et al. Osteogenic capacities of tibial and cranial periosteum: a biochemical and histologic study. J Craniofac Surg. 2008;19(2):453-458. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e318052fe3d

22. Gerthoffer WT. Migration of airway smooth muscle cells. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(1):97-105. https://doi.org/10.1513/pats.200704-051VS