ВЛИЯНИЕ КАРЦИНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА МОРФОЛОГИЮ ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Известно, что подмышечные лимфатические узлы являются главным барьером на пути распространения метастазов молочной железы. Поэтому изучение карциномы молочной железы на паренхиму лимфатических узлов представляется актуальным. Цель настоящего исследования – изучить особенности морфологии подмышечных лимфатических узлов при раке молочной железы без метастазов и с метастазами в подмышечных лимфатических узлах. С помощью гистологических методов, методов световой микроскопии и морфометрии исследовали подмышечные лимфатические узлы у 18 женщин (35–81 год, средний возраст 63 года) с диагнозом инвазивная дольковая карцинома без признаков специфичности (GII, GIII), 5 из них без метастазов и подмышечные лимфатические узлы. 5 умерших (15 узлов) в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в возрасте 57–70 лет (группа сравнения). Узлы были зафиксированы в 10% нейтральном растворе формалина и залиты в парафине. С каждым препаратом лимфатического узла приготовили 25–30 гистологических срезов толщиной 4–5 мкм. Окраску срезов биологическим азуром-II и эозином, гематоксилином и эозином, а также по методу Маллори. В каждом структурном элементе узла подсчитывались абсолютное и процентное содержание всех этажей, где клетки находились в 60-ти полях зрения одного среза. Установлено, что рак молочной железы влияет на клеточный состав подмышечных лимфатических узлов еще до начала метастазирования, вызывая уменьшение количества лимфоцитов и увеличение количества клеточных фибробластических рядов во всех структурных компонентах. Они превращают нас в морфологическое вещество, готовящееся метастатическую «ниши». В начале метастазирования в лимфатический узел по клеткам с хорошо структурированными ядрами и оксифильной цитоплазмой, обладающими пролиферативным потенциалом. В перспективе, по мере распространения опухолевых клеток в структурах паренхимы лимфатического узла клетки человеческого организма с вторичной секреторной активностью, а также с последовательной деструкцией.

1. Nikolaev AV. Topograficheskaya anatomiya i operativnaya khirurgiya. 3-e izdanie. M.: GEOTAR-Media, 2019.- 736 s. In Russian

2. Kanwar N, Balde Z, Nair R et al. Heterogeneity of Circulating Tumor Cell-Associated Genomic Gains in Breast Cancer and Its Association with the Host Immune Response. Cancer Res. 2021;81(24):6196-6206. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-21-1079

3. Lyadov VK, Skrypnikova MA, Popova OP. Vydelenie tsirkuliruyushchikh v krovi opukholevykh kletok metodom «izolyatsii po razmeru» (ISET). Voprosy onkologii. 2014;60(5):548-552. In Russian

4. Yang Liu, Xuetao Cao. Characteristics and Significance of the Pre-metastatic Nische. Cancer Cell. 2016;30:668-681. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2016.09.011

5. Paterlini-Brechot P, Benali NL. Circulating tumor cells (CTC) detection: clinical impact and future directions. Cancer Lett. 2007;253:180-204. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2006.12.014

6. Ana Rita Lourenco, Yi Ba, Michael J Crowley et al. Differential contributions of pre- and post-ENT tumor cells in breast cancer metastasis. Cancer Res. 2020;80(2):163-169. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-19-1427

7. Puchinskaya MV. Epitelial’no-mezenkhimal’nyy perekhod v norme i patologii. Arkchiv pathologii. 2015;77(1):75-83. In Russian

8. Yamashita N, Kufe D. Addiction of Cancer Stem Cells to MUC1-C in Triple-Negative Breast Cancer Progression. International Journal of Molecular Sciences. 2019;23(15):8219. https://doi.org/10.3390/ijms23158219

9. Teresa M., Schroeder, Joyce A. MUC1 and metastatic cancer. Cell Adhesion & Migration. 2013;7(2):187-198. https://doi.org/10.4161/cam.23131

10. Deng, Junli, Wang Li, et al. The role of tumour-associated MUC1 in epithelial ovarian cancer metastasis and progression. Cancer and Metastasis Reviews. 2013;32 (3):535–551. https://doi.org/10.1007/s10555-013-9423-y