Литература, посвященная вопросам нейровазальных отношений в энтеральной нервной системе млекопитающих и, тем более, человека немногочисленна. Но и в ней существуют две крайние точки зрения. Первая – нервные ганглии ограничены от окружающих тканей барьером, подобным гематоэнцефалическому, вторая – в ганглиях нет кровеносных сосудов. Но и в первом, и во втором случаях необходимо решить главный вопрос – вопрос об источниках питания всех нервных структур энтеральной нервной системы. Цель исследования – доказать существование в энтеральной нервной системе человека различных морфологических вариантов нейровазальных отношений. Изучены аутопсийные фрагменты тонкой и толстой кишки новорожденных (n = 9) и людей I зрелого возраста (n = 12) классическими гистологическими и импрегнационными методами. Полученные данные свидетельствуют о модульном принципе кровоснабжения ганглиев и межузловых тяжей энтеральной нервной системы человека. Эти параметры являются оптимальными как для нейроцитов головного мозга, так и нейроцитов. Они создают благоприятные условия для дифференцировки и длительного устойчивого выживания чрезвычайной гетерогенной и избыточной популяции нейроцитов. На всех этапах дифференцировки: стадии нейробласта, стадии роста нейроцита и стадии созревания нейроцита, они обеспечены соответствующим морфологическим вариантом нейровазальных отношений: интерстициальным, нейролимфатическим, нейролимфогематическим и нейрогематическим.

Компетентность яйцеклетки является определяющей в успехе нормального оплодотворения и развития эмбриона. Однако, цитофизиологические характеристики ооцитов у женщин с бесплодием, отличаются. Низкое качество яйцеклеток может быть причиной отсутствия оплодотворения или остановки эмбрионов в развитии в условиях in vitro. Для преодоления недостаточной активации яйцеклеток у пациенток с неудачами оплодотворения и/или неудовлетворительным качеством эмбрионов в анамнезе предлагается проведение искусственной активации ооцитов с помощью ионофоров кальция (АОА от англ. artificial oocyte activation). Анализ эффективности использования данной технологии представляет собой интерес для специалистов фундаментальной медицины, а также клиник вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Цель исследования - оценить эффективность активации яйцеклеток ионофором Ca²⁺ на эмбриологическом этапе программ ВРТ у пациентов с предыдущими неудачными попытками лечения бесплодия. Материалы и методы. В рамках ретроспективного анализа были сопоставлены эмбриологические и клинические результаты у 35 пациентов, которым после оплодотворения была проведена АОА -группа исследования, и 61 пациентов контрольной группы. Результаты. Основные параметры: частота оплодотворения, частота дробления и частота дорастания до стадии бластоцисты не имели значимых отличий между группами исследования (p>0,05). Существенное отличие отмечено только по среднему баллу эмбрионов на перенос (2.91 vs 3.85, p=0.008). Показатели частоты наступления клинической беременности, подтвержденной УЗИ (ЧКБ) и имплантации (ЧИ) оставались сопоставимыми, однако, был выявлен клинически значимый тренд к снижению разницы между показателями беременности, установленной по определению положительного уровня ХГЧ и ЧКБ, а также повышению уровня ЧКБ в группе у пациентов, ооцитам которых была проведена АОА. Это может свидетельствовать о более высокой компетенции эмбрионов в данной группе. Искусственная активация ооцитов ионофорами кальция (АОА) позволяет улучшить их цитофизиологические характеристики и приводит к формированию качественных эмбрионов, способных к имплантации, у пациентов с предыдущими неудачными попытками лечения бесплодия. Для получения более достоверных выводов требуется накопление информации и проведение мультицентровых рандомизированных исследований.

Радиочастотная денервация лёгочной артерии все чаще применяется кардиохирургами во всем мире при одновременной хирургической коррекции пороков сердца и аритмии у пациентов с высокой лёгочной гипертензией. Целью исследования является морфологическая оценка эффективности радиочастотной денервации легочной артерии с помощью иммуногистохимического окрашивания ганглионарных нервных сплетений и вегетативных нервных волокон антителами к белку S-100. Материалом исследования послужили 30 лёгочных стволов людей, умерших от внесердечной патологии, в возрасте от 31 до 65 лет (секционный материал, полученный при плановых аутопсиях. После чего проводили иммуногистохимическое окрашивание на Иммуностейнере Leica Bond MAX с поликлональным антителом к белку S-100. Легочные нервные волокна после окрашивания на белок S-100 в основном обнаруживались по левому латеральному краю лёгочного ствола, медианные значения Sотн. = 5,72% (95% ДИ 4,27–8,95). В передней и задней стенках лёгочного ствола встречается незначительное количество тонких нервных волокон, Sотн. = 0,99% (95% ДИ 0,48–0,93), p < 0,0000. В срезах лёгочных стволов в участках, подвергнутых радиочастотной денервации, нервные волокна на белок S-100 не окрашиваются. Это связано с тем, что термическая коагуляция белков привела к потере специфической трехмерной структуры и антигенных свойств, что является доказательством разрушения вегетативных нервных волокон лёгочного ствола. Количественная иммуногистохимическая оценка повреждения нервных волокон с использованием антител к белку S-100 позволяет оценить эффективность радиочастотной денервации лёгочной артерии.

Sотн. = 0,99% (95% ДИ 0,48–0,93), p < 0,0000. В срезах лёгочных стволов в участках, подвергнутых радиочастотной денервации, нервные волокна на белок S-100 не окрашиваются. Это связано с тем, что термическая коагуляция белков привела к потере специфической трехмерной структуры и антигенных свойств, что является доказательством разрушения вегетативных нервных волокон лёгочного ствола. Количественная иммуногистохимическая оценка повреждения нервных волокон с использованием антител к белку
S-100 позволяет оценить эффективность радиочастотной денервации лёгочной артерии.

В статье представлена оценка влияния предварительного этапа дренирующей лигатуры на процессы ремоделирования соединительной ткани при хроническом парапроктите. Проведен анализ пациентов, которым выполнялось иссечение паректального свища. Все пациенты были разделены на 2 группы: основная (с предварительным лигатурным дренированием свищевого хода) и группа сравнения (без дренирования). Методом трихромного окрашивания по Масону установлено достоверное преобладание зрелого коллагена I типа и упорядоченной структуры стромы в основной группе. Клинически это сопровождалось снижением частоты рецидивов и сокращением сроков заживления. В ходе исследования было подтверждено, что предоперационное лигатурное дренирование при хроническом парапроктите является клинически эффективным методом, достоверно снижающим частоту рецидивов и улучшающим показатели раннего послеоперационного периода. Выявленная взаимосвязь между благоприятными морфологическими изменениями и улучшением клинических результатов обосновывает применение этапного лигатурного лечения у пациентов со сложными формами хронического парапроктита.

Большое седалищное отверстие является зоной практического интереса широкого круга специалистов, в связи с большим количеством проходящих через него нервных стволов, которые могут быть подвержены компрессии в данном месте или повреждены при инвазивных медицинских манипуляциях. Цель исследования – провести анализ источников литературы по анатомии большого седалищного отверстия и связанных с ним компонентов для выявления недостаточно освещенных вопросов. Материал и методы исследования - информационные базы данных, научные статьи, обзоры, монографии, размещенные в свободном доступе и имеющиеся в фондах научных медицинских библиотек. Анализ литературы показал, что наиболее изученной структурой большого седалищного отверстия является грушевидная мышца. Предложены различные классификации данной мышцы, учитывающие места ее крепления на крестце, длину образующих ее брюшек, положение седалищного нерва относительно этой мышцы. Приведенные данные демонстрируют, что вопрос о влиянии морфологии данной мышцы в развитии синдрома грушевидной мышцы остается дискуссионным и нерешенным. В то же время, костные структуры, формирующие края седалищного отверстия, изучены недостаточно. Большая седалищная вырезка тазовой кости имеет выраженные половые различия в размерах и форме, однако ее влияние на параметры отверстия целиком не освещены в литературе. Заключение. Существует необходимость определения размеров и формы большого седалищного отверстия, соотношение с размерами грушевидной мышцы с учетом индивидуальных особенностей организма.