Цель: провести морфологическую оценку эффективности радиочастотной денервации лёгочной артерии с помощью иммуногистохимического окрашивания ганглионарных нервных сплетений и вегетативных нервных волокон антителами к белку S-100.

Материалы и методы. Исследованы 30 лёгочных стволов людей, умерших от внесердечной патологии, в возрасте от 31 до 65 лет (аутопсийный материал). Пять лёгочных стволов служили контролем,
25 были обработаны радиочастотной денервацией лёгочной артерии (РЧА ДЛА) с использованием экспериментального генератора (440 кГц, мощность 10 Вт). Парафиновые срезы толщиной 4 мкм окрашивали на иммуностейнере Leica Bond MAX поликлональными антителами к белку S-100. Статистическим параметром служила относительная площадь нервных волокон (Sотн.).

Результаты. В контрольных образцах лёгочные нервные волокна после окрашивания на белок S-100 преимущественно обнаруживались по левому латеральному краю лёгочного ствола: медианные значения Sотн.=5,72% (95% ДИ 4,27–8,95). В передней и задней стенках лёгочного ствола встречалось незначительное количество тонких нервных волокон: Sотн.=0,99% (95% ДИ 0,48–0,93), p<0,0001. В срезах лёгочных стволов, подвергнутых РЧА ДЛА, нервные волокна на белок S-100 не окрашивались, что свидетельствует о термической коагуляции белков с потерей специфической трёхмерной структуры и антигенных свойств.

Заключение. Количественная иммуногистохимическая оценка с использованием антител к белку
S-100 является объективным методом верификации необратимого термического повреждения вегетативных нервных волокон лёгочной артерии и позволяет оценить эффективность радиочастотной денервации. Данный метод может быть использован в клинической и экспериментальной работе для оценки эффективности проведённой абляции как на аутопсийном, так и биопсийном материале.

Актуальность. Тканевые клетки миелоидного ряда занимают уникальное звено среди клеток иммунного ответа и образуют кооперационные связи с нервной, эндокринной и иммунной системами. Печень, являясь центральным органом метаболизма, активно вовлекается в адаптационные процессы при физических нагрузках, однако роль тучных клеток в этих процессах остаётся недостаточно изученной.

Цель исследования: оценить реакцию тучных клеток различных зон печени и уровень IL-6, ФНО-α в плазме крови в условиях моделирования физической нагрузки разной степени интенсивности.

Материалы и методы. Эксперименты проведены на самцах крыс (n=32, масса 240 г), разделённых на четыре группы: контрольная (n=8), лёгкая физическая нагрузка (n=8), средняя физическая нагрузка (n=8) и тяжёлая физическая нагрузка (n=8). Физическую нагрузку моделировали методом принудительного плавания в ванне с водой температурой 29–32°С длительностью 15, 30 и до утомления
(55–59 минут) соответственно. Всего выполнено 10 сеансов нагрузки. Образцы печени фиксировали в 10% нейтральном формалине, изготавливали парафиновые срезы, окрашивали гематоксилином и эозином, а также толуидиновым синим для выявления тучных клеток. Определяли плотность распределения тучных клеток, индекс дегрануляции тучных клеток (ИДТК), площадь клеток. В плазме крови методом ИФА определяли уровень ФНО-α и IL-6.

Результаты. При лёгкой физической нагрузке статистически значимых изменений параметров тучных клеток и уровня цитокинов не отмечалось. При средней физической нагрузке число тучных клеток возросло в 1,6 раза, плотность распределения компактных форм снизилась в 1,1 раза, ИДТК увеличился в 1,4 раза. При тяжёлой физической нагрузке число тучных клеток возросло в 2,8 раза, доля компактных форм уменьшилась в 1,2 раза, ИДТК увеличился в 1,9 раза, площадь клеток увеличилась в 1,6 раза (p<0,05). В плазме крови при тяжёлой нагрузке уровень ФНО-α повысился в 4,4 раза, IL-6 – в 2,6 раза (р<0,001). Гистологически выявлялись дистрофические изменения гепатоцитов и воспалительные клеточные инфильтраты. Выявлены сильные корреляционные связи между ФНО-α, IL-6 и ИДТК (r=0,9, р<0,05), а также между ФНО-α, IL-6 и уровнем тучных клеток (r=0,8, р<0,05).

Заключение. Тучные клетки печени участвуют в развитии воспалительной реакции при интенсивных физических нагрузках, что проявляется увеличением их количества, активацией дегрануляции и коррелирует с повышением уровня провоспалительных цитокинов в крови.

Актуальность. Большое седалищное отверстие является зоной практического интереса широкого круга специалистов в связи с большим количеством проходящих через него нервных стволов, которые могут быть подвержены компрессии в данном месте или повреждены при инвазивных медицинских манипуляциях.
Цель исследования: провести анализ источников литературы по анатомии большого седалищного отвер-стия и связанных с ним анатомических структур для выявления недостаточно освещенных вопросов.
Материалы и методы. Проведен поиск публикаций в электронных базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary, а также анализ монографий, имеющихся в фондах научных медицинских библиотек. Критерии включения: публикации на русском и английском языках, содержащие оригинальные данные по анатомии большого седалищного отверстия, грушевидной мышцы, седалищного нерва и тазовых костей. Временной диапазон поиска – 1937–2024 гг.
Результаты. Анализ литературы показал, что наиболее изученной структурой большого седалищного отверстия является грушевидная мышца. Предложены различные классификации данной мышцы, учитывающие места её крепления на крестце, длину образующих её брюшков, положение седалищного нерва относительно этой мышцы. Приведённые данные демонстрируют, что вопрос о влиянии морфологии дан-ной мышцы на развитие синдрома грушевидной мышцы остаётся дискуссионным и нерешённым. В то же время костные структуры, формирующие края седалищного отверстия, изучены недостаточно. Большая седалищная вырезка тазовой кости имеет выраженные половые различия в размерах и форме, однако её влияние на параметры отверстия в целом не освещено в литературе.
Заключение. Существует необходимость определения размеров и формы большого седалищного отверстия в соотношении с размерами грушевидной мышцы с учётом индивидуальных особенностей организма (пол, возраст, антропометрические и этнические параметры).

Введение. Первичная хориокарцинома средостения – редкая агрессивная злокачественная герминогенная опухоль с неблагоприятным прогнозом. Заболевание чаще встречается у молодых мужчин и характеризуется высокой метастатической активностью.

Описание случая. Представлен случай первичной метастатической хориокарциномы средостения у мужчины 26 лет. Заболевание манифестировало острым началом с кашлем, одышкой, лихорадкой и лёгочным кровотечением. При компьютерной томографии выявлено объёмное образование средостения размерами 131×60 мм с множественными очагами в лёгких. Уровень хорионического гонадотропина в крови составил 1308,0 мМЕ/мл. Проведена видеоторакоскопия с атипичной резекцией верхней доли левого лёгкого. В послеоперационном периоде пациент скончался. При аутопсии обнаружена опухоль средостения размерами 7,0×6,0×5,5 см тёмно-красного цвета, мягко-эластичной консистенции с множественными кровоизлияниями, с метастазами в лёгкие, печень, почки, селезёнку, головной мозг и лимфатические узлы. Гистологическое исследование выявило атипичные синцитиотрофобласты и цитотрофобласты с высокой митотической активностью. Иммуногистохимическое исследование показало положительную реакцию на PanCK, hCG, Inhibin, p63, Glypican3 и отрицательную на CD30, что подтвердило диагноз хориокарциномы. При тотальном исследовании яичек патологических изменений не выявлено.

Заключение. Первичная хориокарцинома средостения требует ранней диагностики, основанной на комплексной оценке клинических, лабораторных, инструментальных данных, но окончательная верификация возможна только при морфологическом исследовании с применением широкой панели иммуногистохимических маркеров. Прогноз заболевания остаётся крайне неблагоприятным.

Цель: оценить морфологические и молекулярно-биологические изменения миокарда у самцов мышей BALB/c на 14-е, 28-е, 42-е и 60-е сутки экспериментального аутоиммунного миокардита.

Материалы и методы. Экспериментальный аутоиммунный миокардит индуцировали у половозрелых самцов мышей BALB/c (n=60) путём трёхкратной подкожной иммунизации гомогенатом миокарда свиньи с полным адъювантом Фрейнда. Животных выводили из эксперимента на 14-е, 28-е, 42-е и 60-е сутки. Проводили морфологическое исследование с окраской гематоксилином и эозином, по Маллори, иммуногистохимическое исследование (CD3, CD68) и количественную ПЦР в реальном времени для оценки экспрессии генов Hif1a, Nfkb, Il1b, Il6, Il10 и Tgfb.

Результаты. На 14-е сутки выявлены признаки острого воспаления: лимфогистиоцитарная инфильтрация CD3+ Т-лимфоцитами и повышение экспрессии Hif1a, Nfkb, Il1b и Tgfb. К 28-м суткам отмечалось снижение экспрессии провоспалительных генов и формирование очагов фиброза. На 42-е сутки возрастали уровни экспрессии Il6, Il10, Hif1a и Tgfb; морфологически определялись признаки повреждения кардиомиоцитов. К 60-м суткам сохранялась высокая экспрессия Il6 и Il10 при наличии миоцитолиза.

Заключение: Выявленная динамика молекулярно-биологических изменений свидетельствует о формировании хронического воспалительного процесса с преобладанием противовоспалительных цитокинов IL-6 и IL-10 на поздних сроках аутоиммунного миокардита у самцов мышей BALB/c, что может способствовать прогрессированию заболевания и развитию дилатационной кардиомиопатии.

Актуальность. Пищеварительная система является одной из основных систем, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Оценка структурно-функциональных изменений в органах этой системы имеет важное значение для выявления компенсаторно-приспособительных реакций организма при воздействии факторов космического полёта. Тучные клетки играют ключевую роль в регуляции местного гомеостаза и адаптационных процессах, однако их морфофункциональное состояние при воздействии невесомости остаётся недостаточно изученным.
Цель исследования: изучить морфофункциональные особенности тучных клеток в органах пищеварительной системы монгольских песчанок после орбитального полёта.
Материалы и методы. Эксперимент выполнен на монгольских песчанках Meriones unguiculatus (самцах) в рамках научно-исследовательского проекта космического аппарата «Фотон-М» №3 (полёт 14–26 сентября 2007 г.). Сформированы три группы животных: полётная группа (n=не указано), группа синхронного наземного эксперимента в маке-те полётной аппаратуры, группа виварийного контроля. Дополнительно проведён 12-суточный наземный эксперимент по антиортостатическому вывешиванию по методике Ильина-Новикова в модификации Морей-Холтон. Фрагменты фундального отдела желудка фиксировали в 10% нейтральном формалине, часть материала – в формалине с 0,5% цетилпиридинхлоридом. Использованы гистохимические (окраска толуидиновым синим, определение актив-ности хлорацетатэстеразы) и иммуногистохимические методы (выявление триптазы, химазы, c-Kit/CD117). Раздельно изучали субпопуляцию мукозных тучных клеток слизистой оболочки и соединительнотканных тучных клеток других оболочек.
Результаты. У контрольных животных основная масса тучных клеток локализовалась в слизистой оболочке желудка, преимущественно в нижней трети желёз. Синхронный эксперимент показал увеличение частоты обнаружения тучных клеток в верхней трети слизистой оболочки и усиление процессов дегрануляции. После космического полёта наблюдалось снижение общего количества метахроматичных и триптаза-позитивных тучных клеток в слизистой оболочке, но увеличение численности хлорацетатэстераза-позитивных, химазапозитивных и CD117+ клеток. Усиливалась экспрессия химазы, особенно выраженная в слизистой оболочке. Активизировались процессы секреции с увеличением доли тучных клеток в состоянии экзоцитоза и лизиса гранул. При антиортостатическом вывешивании отмечено увеличение численности тучных клеток во всех слоях желудка, усиление экспрессии химазы и активизация механизмов секреции.
Заключение. Факторы космического полёта и моделирование эффектов невесомости вызывают значительные изменения в популяции тучных клеток желудка монгольских песчанок, проявляющиеся перераспределением субпопуляций, изменением протеазного профиля с усилением экспрессии химазы, активизацией секреторной активности и миграцией CD117-позитивных клеток-предшественников. Эти изменения отражают активное участие тучных клеток в адаптационных процессах пищеварительной системы к условиям космического полёта.

Актуальность. Компетентность ооцита является определяющим фактором успешного оплодотворения и развития эмбриона. Низкое качество ооцитов может приводить к отсутствию оплодотворения или остановке развития эмбрионов in vitro. Для преодоления недостаточной активации ооцитов у пациенток с неудачами оплодотворения и неудовлетворительным качеством эмбрионов в анамнезе предлагается проведение искусственной активации ооцитов с помощью ионофоров кальция (АОА). Анализ эффективности использования данной технологии представляет интерес для специалистов фундаментальной медицины, а также клиник вспомогательных репродуктивных техно-логий (ВРТ).
Цель исследования: оценить эффективность активации ооцитов ионофором Ca²⁺ на эмбриологическом этапе про-грамм ВРТ у пациентов с предыдущими неудачными попытками лечения бесплодия.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное сравнительное исследование на базе ЗАО «Клинический госпиталь "Мать и дитя"» (Самара) в период с января по декабрь 2024 года. Группа исследования (n=35): циклы с применением АОА ионофором кальция (A23187, Sigma) после ИКСИ по медицинским показаниям (низкий процент оплодотворения в анамнезе). Контрольная группа (n=61): циклы со стандартной процедурой ИКСИ без применения активации. Критерии включения: возраст 18–43 лет, использование спермы партнёра, наличие полных данных о культивировании до 5-х суток. Для подготовки клеток и проведения ИКСИ использовали среды Vitrolife (Sweden). Клетки получали путём трансвагинальной аспирации фолликулов через 36–37 часов после триггера овуляции. После ИКСИ клетки выдерживали в среде с ионофором Ca²⁺ (концентрация 10 мМ) 8–10 минут при 6% CO₂, 5% O₂ и температуре +37°C. Для оценки качества эмбрионов использовали балльную систему, основанную на критериях Gardner et al. (1999), модифицированную с учётом дополнительных морфологических параметров.
Результаты. Основные параметры – частота оплодотворения, частота дробления и частота формирования бластоцист – не имели значимых отличий между группами (p>0,05). Существенное отличие отмечено только по среднему баллу эмбрионов на перенос (2,91±2,09 vs 3,98±1,41, p=0,008). Показатели частоты наступления клинической беременности, подтверждённой УЗИ (36,0% vs 30,4%), и частоты имплантации (27,3% vs 23,8%) оставались сопоставимыми (p>0,05). Выявлен клинически значимый тренд к снижению разницы между показателями беременности, установленной по определению положительного уровня ХГЧ, и частотой клинической беременности (4% vs 10,7% в контроле), что может свидетельствовать о более высокой компетенции эмбрионов в группе АОА и снижении ранних репродуктивных потерь.
Заключение. Искусственная активация ооцитов ионофорами кальция не приводит к статистически значимому улучшению основных эмбриологических показателей, но демонстрирует тенденцию к снижению разницы между биохимической и клинической беременностью, что может указывать на повышение качества эмбрионов у пациентов с неблагоприятным репродуктивным анамнезом. Для получения более достоверных выводов требуется накопление информации и проведение мультицентровых рандомизированных исследований с увеличенным объёмом выборки.

Цель: доказать существование в энтеральной нервной системе человека различных морфологических вариантов нейровазальных отношений.

Материалы и методы. Изучены аутопсийные фрагменты тонкой и толстой кишки новорожденных (n=9) и людей первого зрелого возраста (n=12) классическими гистологическими методами (окраска гематоксилином и эозином, парарозанилином с толуидиновым синим, азур II-эозином) и модифицированным универсальным методом импрегнации аргирофильных структур. Изучали топографию, морфологию и кровоснабжение ганглиев межмышечного и подслизистого нервных сплетений.

Результаты. Установлен модульный принцип кровоснабжения ганглиев и межузловых тяжей энтеральной нервной системы человека. У новорожденных 79% ганглиев находятся в просвете лимфатических микрососудов, трофика нейроцитов осуществляется за счёт лимфы (нейролимфатический вариант). У 21% ганглиев выявлен нейролимфогематический вариант с наличием кровеносных микрососудов. У людей первого зрелого возраста функционирует экстраневральное микрососудистое русло с модулем сетевого типа (нейрогематический вариант). Микрососудистые модули межузловых нервных трактов построены по магистральному типу с интра- и экстраневральными микрососудами. Обнаружены артериовенулярные анастомозы и противоточные газовые обменники.

Заключение. На всех этапах дифференцировки нейроцитов энтеральной нервной системы человека (стадии нейробласта, роста и созревания) функционируют соответствующие морфологические варианты нейровазальных отношений: интерстициальный, нейролимфатический, нейролимфогематический и нейрогематический, что обеспечивает оптимальные условия для дифференцировки и длительного устойчивого выживания гетерогенной популяции нейроцитов.